你知道吗?我国居民中25%的人血压不正常,每10个人中就有一个人血糖高于正常值,其中一半以上的人不知道自己血压、血糖异常,即便有人经常测血压、血糖也不能发现自己的异常,为什么?
【事例1】张先生因为胸闷气短就医时查出了冠心病,医生说与高血压TUO不了干系。对此,张先生很是纳闷,自己经常测量血压,都在正常范围内,不可能有高血压?仔细询问了他测量血压的时间,真相大白了!
原来张先生习惯于每天午睡起来后测血压,有时在晚上临睡前也会测测血压,大多都在130/80mmHg上下,与140/90mmHg的高血压诊断标准有不小的差距,所以自认为血压很正常,而且自己已经50出头了,常听说年龄大了血压也会升高,比起那些五六十岁有高血压的人,自己的血压保持得还不错!
事实上,这份自信恰恰让张先生错失及早发现高血压的时机,因为他漏掉了及时发现高血压最重要的一个时间点,导致高血压长期存在而引发了冠心病,这个时间点就是清晨。
要知道人体全天最高血压出现在清晨睡醒时到早饭前这一时段,有些人的高峰血压可能会延续到上午10:00左右,此后血压会逐渐下降,午饭后是全天血压相对较低的时段,之后又会有所升高,在傍晚时会再次出现一个小高峰,但不会高过清晨血压,之后血压迅速下降,到临睡前时血压会比清晨血压低10%-20%。
而张先生测量血压的时段恰好是全天血压较低的两个时段,实际上经过检测,张先生早晨起来的血压都在150/100mmHg上下,是典型的高血压患者,只是他自己不知道,当然也就没有采取任何干预措施,心脑血管病便在不知不觉中发生了。
总结:早晨起来不做运动、早饭前测量的血压最有参考价值,有助于及时发现高血压。对于有高血压的人,重视对这一时段的血压监测也是日常监测血压的重中之重。
【事例2】李女士绝经后反复发生泌尿系感染,医生要她查查血糖看是不是有糖尿病,李女士说自己测过多次空腹血糖,都没有超过6.1mmol/L的正常值,应当没有糖尿病。但做糖耐量试验显示,她的餐后2小时血糖是11.6mmol/L,超过了11.1mmol/L的糖尿病诊断标准,表明她已经发生了糖尿病,这正是导致她泌尿系感染反复发生的主要原因之一。
不少人认为,只有空腹血糖高了餐后血糖才会高,且大多数体检时也只测空腹血糖来排除糖尿病,但事实却是:在我国居民中,大约有一半以上的人首先出现餐后血糖的升高,而空腹血糖却正常,尤其是体重超重、年龄超过45岁后,这种请况更容易发生。
道理很简单,经过一晚的睡眠,机体各项生理活动相对缓慢,胰岛细胞分泌负荷较小,空腹血糖容易维持在正常水平,进餐后血糖迅速升高,受损的胰岛细胞不能及时分泌足量的胰岛素,从而导致餐后血糖大幅升高。最为重要的是,一日三餐使得人体全天三分之二处于餐后状态中,所以餐后血糖升高对人体的危害会更大。
总结:筛查糖尿病需要同时检测空腹血糖与餐后2小时血糖,即使空腹血糖正常,餐后2小时血糖也可能超过7.8mmol/L的正常值,也可能大于11.1mmol/L的糖尿病诊断标准,同样可诊断为血糖异常或是糖尿病。对有糖尿病的人来说,平常也应当多检测餐后2小时血糖,切记空腹血糖不高不等于没有糖尿病,也不等于血糖控制达标。