“不住院,那家属也不用请假陪护了。”这让许强和家属心里都轻松了一些。
“在手术室用了40分钟左右吧,一开始紧张,听了医生的讲解指导后就放松了。”许强回忆,手术完成后,护理人员把他送回病房留观。当得知这个手术是按住院费比例报销时,许强还不太相信,上网查了查。确实如此。2019年12月,天津市医保局、市卫生健康委发布的通知提到,为更好地支持医疗机构开展日间手术,控制医疗费用不合理增长,减轻参保人员医疗负担,“参保人员接受日间手术诊疗服务所发生的医疗费用,按照我市有关规定享受住院报销待遇”。
留观半小时后,一切指标正常,医院为许强办理了出院手续。“出了医院大楼,我专门看了眼时间。从入院到出院,3个小时。”许强说。
要在安全前提下提高效率
能否做日间手术,要考虑多方面因素。
2015年,国家卫生计生委提出推行“日间手术”,并规定了适用请形:选择既往需要住院治疗的诊断明确单一、临床路径清晰、风险可控的中小型择期手术,逐步推行日间手术。
天津医科大学眼科医院在日间手术这一要求正式提出后,展开调研讨论,决定先试点再推广,以就诊率高、医院手术非常成熟的白内障病种切入,逐步完善流程。
“病种简单明确,并发症风险小、术后护理简单”是开展日间手术的基本要求。此前,有关部门印发了《开展三级医院日间手术试点工作方案》,对医院场地、人员、病种都作出了明确的要求,同时发布了《日间手术病种及术式推荐目录》供医疗机构开展日间手术时使用。到了今年,《目录》中的手术病种增加到708个。
有高标准,才有高质量。天津医科大学眼科医院根据《目录》,经过医院医疗技术管理委员会讨论,确定日间手术“三个准入”标准,包括病种准入、手术医师准入、患者准入。