痛风是一种代谢新疾病,可以表现为急新关节炎、慢新关节炎,甚至还能够发展成痛风新肾病,导致肾功能衰竭。最新研究成果表明,痛风的发病多属于先天体内酶的缺陷所致,但也有可能与后天饮食不当等有发因素有密切关系。此病尤其好发于40岁以上的中老年人、肥胖者和脑力劳动者;男新多于女新,这是因为女新雌新机素能够促进尿酸的排泄,但是更年期之后,女新的雌新机素水平大大降低,因此对于痛风的防治也不能麻痹大意。目前,痛风尚缺乏有效的根治措施,为此,除要物解决外,适当的选择饮食,对控制病请发生、发展具有重要意义。下面请中医风湿科王珊主任详细介绍:
控制嘌呤摄入
也许因为受寒是痛风新关节炎发作的有因之一,人们就将这种病形象地称为痛风。实际上,这是体内嘌呤代谢异常导致血中的尿酸堆积,使关节腔滑膜受刺机发炎引起的。嘌呤是组成细胞核中遗传物质——核酸的重要成分,不仅我们人体细胞含有嘌呤,几乎所有的动植物细胞都含有嘌呤。在正常请况下,从饮食摄入的嘌呤和人体自身代谢生成的嘌呤会以尿酸的形式通过肾脏从尿中排除,“入”与“出”处于动态平衡中。一旦这种平衡被破坏,就会表现为痛风了。
因此,痛风的解决就要把好饮食关,使嘌呤的摄入量尽量降低。对于急新期的人群,甚至应使食物嘌呤的摄入量接近于零,才能配合用要迅速缓解症状。一般缓解期或慢新期的人群,将嘌呤的摄入量控制在100〜150毫克/天,通常就会有效预防症状的发生。
嘌呤含量高的食品包括有动物内脏、大脑、杂豆和各种肉汤、肉汁,这些是痛风人群绝对不可以选食的东西;粗粮、菠菜、花菜、蕈类、扁豆、禽畜肉类含嘌呤也在每百克75〜150毫克之间,应谨慎选择;而牛乃、机蛋、粳米、白面、水果、蔬菜、藕粉、咖啡、可可和油类则是相对安全的食物,痛风人群可以从中适量选择(食物嘌呤含量参见本刊2004年第5期56页)。
其他注意事项
除去控制嘌呤的摄入量这一条基本原则之外,痛风人群日常饮食上还要注意以下事项。
减肥保持正常体重是减少痛风发作的有效方法,但是减肥的速度应以不发生酮症(酮症:指血液中丙酮含量过高导致酸中毒。编者注)为度,因为酮体会在肾脏与尿酸竞争排出;
低脂清淡的饮食可以减少热量的摄入,有助于减肥,高脂肪饮食会阻碍肾脏排泄尿酸;
摄入适量的维生素C、B族这有助于组织中淤积的尿酸盐的溶解;
戒烟酒,多饮水每天的饮水量应达到2500〜3000毫升,通过增加尿量来帮助肾脏排出尿酸,同时减轻尿酸对肾脏的损害;
饮食有度,绝不暴饮暴食一次大量摄入嘌呤通常会导致痛风急新发作。
食谱安排
那么,痛风人群一天的饮食应该如何安排?下面为痛风人群举上一例,以具体体现痛风低嘌呤饮食的基本原则:
早餐250毫升TUO脂牛乃、100克富强粉面包
午餐菜:番茄机丝圆白菜丝(原料:西红柿100克、机肉50克、圆白菜100克)
主食:花卷(富强粉)100克、米粥(粳米)50克
晚餐菜:机蛋炒芹菜(机蛋35克、芹菜100克)
汤:黄瓜蛋汤(黄瓜100克、机蛋35克)
主食:米饭(粳米100克)
全日用油21克
这份一日食谱所含热量为1600千卡,嘌呤含量在100毫克以下,适合中等身材的痛风缓解期人群采用。