它为糖尿病肾病的“高危险时期”，其典型症状是糖尿病10-15年后。微蛋白尿持续加重。肾小球滤过率增加。高血压开始升高。经观察发现，降压治疗能显著改善微量白蛋白尿。此阶段使用胰岛素泵或进行强化治疗，可使血糖明显改善，尿白蛋白排泄量减少或保持稳定。与传统治疗相比，易发展到明显的肾病阶段。
4、Ⅳ期
在15-25岁之间，大约40%的糖尿病肾病患者已经发展到这个阶段。病理学上有典型改变，但诊断主要根据临床表现，尿蛋白排出量增加，多数病人出现高血压，肾小球滤过率开始下降。治疗高血压疗效显著，可减缓肾小球滤过率的降低。
5、V期
为终末期肾衰，其有一个非常普遍的特点，就是肾小球MAO细血管闭塞，还会有肾小球玻璃样变的问题，肾小球滤过率会非常低，氮质潴留，高血压明显。
并非每一位糖尿病肾病患者都会经历上述5个阶段，相反，大多数患者仅停留在开始的2个阶段，且病程20-30年后仍未出现明显的肾脏损害。但一旦发展到Ⅲ即微量白蛋白尿阶段，就很可能继续发展到Ⅳ，从而出现糖尿病肾病的典型表现。在处理时应尽量使病请处于Ⅲ期，一旦到了Ⅳ期，病程就是不可逆的，绝大多数病人都会进入晚期肾衰。
02糖尿病肾病患者会有几个症状？如果发现要及时就医
1、厌食
有的糖尿病肾病患者，他们会经常出现食衣减退的现象，即使看到自己平时特别喜欢吃的东西，也不想吃，还可能伴有恶心的症状。因此会造成体重有下降的问题，人也会逐渐有消瘦的请况，还可能会出现高血糖的问题，所以要提高注意。
2、水肿
