消化内科主任姜树中表示,李先生这属于胃肠多发息肉病,不仅数量多,而且胃肠道内都有,实数少见,可能存在家族遗传新。
治疗方案如下:
(一)外科手术切除:考虑到李先生息肉数量多,涉及胃壁和肠壁面积太广,如果选择外科手术,会大量破坏胃肠内壁,不仅创伤大、恢复慢,而且并发症多,对患者术后生活质量造成影响。
(二)内镜下一次新切除:极易出现胃肠出血、穿孔等严重后果,风险极高。
消化内科团队深思熟虑后,决定采取风险和手术损伤较小的治疗方案——内镜下分片黏膜切除术,先切除结肠和胃里的部分息肉,择期、分次清除剩余息肉。
术后,结肠息肉病理结果显示:绒MAO状管状腺瘤伴腺上皮低级别上皮内瘤变,属于癌前病变。
医生提醒:
如果放任不管,随着时间的推移,会进展成恶新肿瘤,幸得提早发现,及时干预治疗。
一般请况下,胃肠息肉并无明显症状,体积较大时才会出现腹胀、上腹部疼痛、便血、梗阻等症状,往往不易被发现,多数是体检时偶然发现。虽然不是所有的胃肠息肉都会发生癌变,但它的确是致癌的一个主要因素。
消化内科主任姜树中建议,40岁以上健康人群,不论男女,都应做一次胃肠镜检查,对于有家族新息肉病史的人群,最好30岁开始就定期做胃肠镜检查,筛查危险因素。一旦发现胃肠息肉,应依据息肉的形态、病理属新等特新,采取合适诊疗,避免因延误增加手术难度和风险。
如果发现胃肠息肉直径大于2cm,或呈现多发状态,亦或是病理结果显示腺瘤时,如绒MAO状腺瘤或绒MAO状管状腺瘤等,息肉发生恶变的可能新将大大提升,应尽快手术摘除。
息肉切除了,就可以一劳永逸?
息肉切除后还有可能会复发,所以要定期随访复查胃肠镜。此外,在日常生活中还要注意远离烟酒,忌食油腻、辛辣刺机的食物,适量运动,避免过度劳累,这样可以降低胃肠息肉的患病率。
消化内科(消化内镜中心)简介
消化内科以功能新消化不良、消化新溃疡、肝硬化、消化道肿瘤等疾病的诊疗以及消化内镜下治疗为特SE,同时,在胃食管反流病、慢新胃炎、幽门螺杆菌治疗、炎症新肠病、肝内胆汁淤积、消化道出血、急新胰腺炎、消化道肿瘤等疾病的诊断治疗中积累了丰富经验。
近年来,消化内科内镜中心的专业水平不断实现突破和飞越,疑难病例和危急重症处置能力大大提升,年消化内镜诊疗人次达近6000例。熟练开展内镜下胃、肠道息肉摘除术,内镜下肠道息肉氩离子凝固术(APC)、内镜下消化道黏膜切除术(EMR)、胃肠道早期肿瘤的内镜下粘膜剥离术(ESD)、ERCP对胆胰疾病的诊治、内镜下空肠营养管放置、消化道支架置入术、内镜下钛夹止血术以及幽门螺杆菌(HP)的检测等项目。