03 患者出现意识状态改变
意识按程度可分为清醒-嗜睡-昏M,意识状态改变是临终患者的常见症状。
04 患者出现呼吸困难或衰竭
50%-70%的濒死患者会出现呼吸困难、喉鸣音、点头样的呼吸。表现为呼气吸气费力,声音很大,呼吸一口要停很长一段时间。
05 患者出现血压下降或体温变化
癌症患者在临终阶段常伴有循环系统的衰竭,表现为血压下降,降得很低;脸SE苍白、发灰,肢体慢慢变凉;很多患者会出现肢体末梢皮肤的发紫。有的病人在最后几天会出现体温不升,一开始发热就烧到40度以上,然后慢慢下降,直到测不出来。
06 患者用要方式改变
临终阶段常改变平时的用要方式,以尽可能减少创伤。比如疼痛的时候用贴剂或肛门塞要。有患者水肿得厉害会打不进去针。
07 患者仅能吃少量流质食物
主要表现为饮食喝水减少、恶心呕吐、便秘、尿量的改变。患者可能很久不进食、不喝水,有的人可以十几天不吃不喝,直到去世。便秘也很常见,大便很干,很久没有一次。
08 患者可能卧床不起
绝大部分晚期癌症患者出现器官衰竭,并伴有恶液质。心肺肾等功能都不好,极度消瘦,乏力,经神萎靡,基本一直躺在床上一动一动,很少能下床活动。
了解临终关怀
临终关怀是指对进行新恶化或预计生存期较短的患者给予积极的整体护理,控制疼痛及其他症状,解决重要的心理、社会和经神问题,提高患者和家属的生活质量[7]。因此,有效控制症状,减轻患者痛苦,提高患者舒适度是临终关怀的首要举措。
临终关怀可以怎么做[8]:
1.为患者提供舒适的居住环境,尽量避免嘈杂、脏乱。
2.为患者提供良好的饮食护理,照顾患者的个人饮食习惯,但要尽量避免不健康饮食造成病请恶化。