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老汉胸闷气促不明原因 医生抽丝剥茧觅“真凶”
更新时间:2022-07-26

本文转自:三峡日报

三峡日报讯(通讯员黄星)66岁的叶先生曾因心律失常被植入永久起搏器治疗,但从那以后,他开始有胸闷、气促等症状,被宜昌市第二人民医院诊断为起搏器综合征,近日,该院为其更换双腔起搏器后,困扰他多年的不适感已消除。

叶先生2年前因严重的心动过缓住院治疗,经过详细的诊疗,确定为心律失常,经植入永久起搏器治疗,解决了心动过缓的问题,但植入永久起搏器后,叶先生出现心慌、胸闷、乏力、气促等症状,辗转多家医院就诊,都没有明显的改善。经介绍,他来到宜昌市第二人民医院心血管内科就诊。

入院后,该院心血管内科主任医师王庆海为其制定了详细的诊疗计划。先是对起搏器功能进行检查,发现起搏器各项参数良好。其次是对心律失常的鉴别,通过动态心电图分析,并未发现心律失常,同时心脏功能的评估和冠脉CTA的结果显示患者均无异常。此外,王庆海还为患者完善了肺功能、肌电图等一系列检查,但都没有找到引起叶先生不适的元凶,问题究竟在哪里?

随后,王庆海在患者的心电图上发现,心房和心室各自为阵,这是起搏器综合征的表现。“起搏器综合征是心房心室收缩不同步左室引起,因此要物治疗效果不佳时更换双腔起搏器才能从源头解决问题。”王庆海说。

但患者已植入单腔起搏器多年,更换双腔起搏器时,需新植入一根电极,同时还需保证心脏跳动不受影响。对此,王庆海与团队详细讨论后,决定在临时起搏器的保护下,更换双腔起搏器,术中进展十分顺利,目前患者已康复出院。

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