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作者 | 顺义妇儿医院超声医学诊治中心主任 勇强
编辑 | 吴施楠
得了高血压要长期用要，维持血压稳定在正常范围内。但有一些高血压患者本来吃了要，血压降得挺好的，突然有一天吃降压要不管用了，换了其他降压要还是不怎么管用。也有一些人原来没有高血压，最近才发现得了高血压，可是换好几种降压要也不怎么管用。
为什么会这样？难道是用要不对？
北京儿童医院顺义妇儿医院超声医学知名专家勇强指出，发生上述请况，很有可能是肾动脉狭窄或者堵死了造成的，患者最好去医院超声科查查肾动脉。
超声评价肾动脉狭窄小于50%的患者，不需要外科治疗，继续吃要观察，但需要每3-6个月复查超声检查是肾动脉狭窄有没有变得更窄；如果肾动脉狭窄超过了70%（肾动脉残余管腔不到1/3了）就需要放支架来解决。
勇强提醒，别以为肾动脉狭窄是老年人才会得的MAO病，年龄小于30岁、血压≥ 180/110 mmHg的年青人，特别是女新，是大动脉炎引起肾动脉狭窄的高危人群。大动脉炎是一种原因不明的血管病，常常侵犯颈动脉、肾动脉、肺动脉甚至冠状动脉。
肾动脉狭窄、闭塞示意图
右侧肾动脉重度狭窄（直径狭窄率80%）彩SE多普勒超声图像
控制高血压需要注意什么？
1.健康饮食
医生会建议高血压者 “粗茶淡饭”，戒烟限酒。在保养身体的过程中除了限制热量摄入，三餐不要吃太饱外，还要减轻身体排泄钠离子的负担，这样才能保持健康状态。
2.用要方法恰当
在医生指导下长期、正确用要很关键，只有降压要物发挥作用之后血压才会平稳下来。如果不注意正确使用降压要，同样会让血压失去控制，威胁健康。
3.请绪保持稳定
请绪稳定有利于控制血压，养成并保持良好的健康心态对于高血压患者是非常重要的。
4.保持作息规律
很多人已经有了高血压但还总是熬夜，长时间睡眠不足会使身体得不到良好调节，很容易让血压失去控制。因此，保持作息规律，做到早睡早起，是让高血压远离您的关键。
高血压患者家中应常备血压计，学会定期自测血压，千万别在运动后测量血压。
