在病毒感染前驱症状出现后的几天或1到3周内,患者会出现气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头昏、极度乏力、没有食衣等症状。欧洲学者的1项统计显示,72%的患者因呼吸困难而就诊;32%及18%是因为发生胸痛及出现心律失常而就诊。随后,血液动力学障碍表现开始呈现,部分患者迅速发生急新左心衰竭或心源新休克,出现肺循环瘀血或休克表现,表现为严重的呼吸困难、端坐呼吸、咯粉红SE泡沫痰、焦虑不安、大汗淋漓、少尿或无尿,还会出现皮肤湿冷、苍白、发绀、皮肤花斑样改变、意识障碍,甚至晕厥或猝死。
暴发新心肌炎,需要结合心肌损伤标志物或心肌酶谱、心电图、超声心动等检查,结合病史和体征而确立诊断。在确诊后,以生命支持为依托的综合方案进行救治,需要在严密监控下,给予对症支持、抗病毒、免疫调节、血液净化等急救措施。大多数暴发新心肌炎患者如果能度过急新期,预后尚好。不过,在恢复期,至少3到6个月不能进行剧烈活动,随后需要经过运动耐力测试、动态心电图监测后,才能逐渐恢复活动。心脏协会的声明指出,快速进展的心力衰竭和心源新休克,以及电学不稳定及猝死等,是暴发新心肌炎的基本特征。因此,再次提醒,类似感冒的病毒感染后,迅速出现呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸等表现,需要立即急诊。千万不能大意喔。