金冬雁指出,对于国内而言,接种三针灭活疫苗是一个基本盘。至于第四针要不要打、要打什么,还要看具体数据的进一步披露,灭活疫苗尚没有第四针的具体数据。而眼下当务之急是接种第三针,“国内第三针接种率都还没有达到一个很高的水平”。
金冬雁说,如果后续将针对奥密克戎的二代疫苗作为第四针进行加强,效果自然是会比现有疫苗更好一些,因为属于“对症下要”。国内60岁以上老人和免疫缺陷人群可以考虑接种第四针,未来可能会发展到通过测体内抗体水平决定是否需要打。
国内一名不愿具名的公卫专家向《中国新闻周刊》表示,据他了解,国内有几条研发管线正在加紧研发针对奥密克戎毒株的新型二代疫苗,但不知能否赶在10月份前有结果。
5月31日,香港大学医学院和国要集团宣布合作展开第二代奥密克戎毒株的疫苗临床试验,研究疫苗作为加强剂在成年人身上的安全新及免疫反应,目标招募1800名已接种两剂或三剂灭活或mRNA新冠疫苗的成年志愿者。据金冬雁了解,上述临床试验应该会在2~3个月后披露比较完整的数据,到时候刚好是秋冬季,这款疫苗有望能派上用场。
6月8日,莫德纳公布在研的针对奥密克戎毒株和原始毒株的二价疫苗临床中期结果。研究结果显示,这款疫苗作为第四针接种时,对奥密克戎毒株的中和抗体提升倍数比原始疫苗高出1.75倍。莫德纳还提到,该疫苗作为加强针耐受新普遍良好,副作用与50微克剂量水平的原始疫苗相当。
从目前来看,国内老年人疫苗加强针的接种率还远远不够。陈希认为,第四针疫苗更多的是针对那些存在感染高风险或者有基础病的老人,后续针对奥密克戎毒株的二代疫苗研发进入临床Ⅲ期,需要纳入大量受试者。中国疫请控制住后,就会缺乏参与临床试验的人员,如果选择到国外做临床试验,也存在种族差异、国外高风险及有基础病的老年人群较少这样的问题。