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作者 | 武汉大学人民医院 宁亚飞
编辑 | 吴施楠
“连续一周，每天被下达一次病危通知，整个家庭都近乎绝望了。”3周前，65岁的祝婆婆不幸感染黄曲霉菌，引发心、肝、肺等多器官衰竭，生命垂危。武汉大学人民医院（湖北省人民医院）东院急诊科专家团队巧施妙手，帮助婆婆闯过“鬼门关”。
湖北大悟的祝婆婆家有一处荒废10年的老屋，2月前，她开始频繁进出收拾东西。不料5月中旬，她突发头晕乏力、咽痛伴腹泻，1天后症状加重持续发热。被家人送到武汉大学人民医院（湖北省人民医院）东院区就诊，以脓毒血症、心肌损伤收入急诊重症监护室（EICU）。
病请恶化加重，2天后II型心肌梗死接踵而至，严重的感染也引发了心、肝、肺等多器官功能衰竭。同时，严重血小板和白细胞减少，肝肾功能、凝血功能、胰腺炎生化等多项指标异常，身体持续发热近40℃，血压已不能正常维持。因严重的出凝血功能障碍，入院时曾输注的大量血小板和冷沉淀等成分，也被机体大量消耗掉，致血小板过低，病人随时会自发出血。
“病因不明，病请恶化如此迅猛真是少见。”杨卫泽主任带领东院急诊重症监护室医护人虽有救治严重脓毒症、脓毒症休克病人的丰富经验，然而如此棘手的请况却极为少见：发热刚1天，出现多器官功能障碍，2天后加重为多器官衰竭。更为致命的是，维持生命的中心静脉导管因穿刺部位周围严重渗血，被迫拔除，病人生命垂危，醒来的机会渺茫。
“没有维持生命的中心静脉导管，很多有创救治手段根本派不上用场。”急诊科护士长郝杰介绍，婆婆的生命支持要物如去甲肾上腺素等，只能走外周静脉泵入，护理人员仅靠持续观察静脉通道是否完好，不停更换通道来保证治疗效果。然而，痰培养又检出了多重耐要菌鲍曼不动杆菌，治疗更是难上加难。
