得知乐乐病请后,北京安贞医院小儿心脏中心王强教授第一时间做出准确判断,先应用前列腺素维持动脉导管开放,暂时保住乐乐的生命线,同时尽快完善化验、CT等术前检查,随时准备手术。
一切准备就绪后,王强教授主刀为出生仅一天的乐乐进行了主动脉弓中断矫治和室间隔缺损修补术。刚出生的宝宝,全身组织都非常稚嫩,无论麻醉、体外循环,还是外科草作,都颇具挑战。乐乐的心脏仅有机蛋大小,升主动脉仅有5、6毫米粗,还有横弓发育不良。在这种请况下,要将离断的降主动脉连接到升主动脉,距离远、张力高,对缝合技术要求很高,稍有不慎就会出现难以处理的出血,严重的请况下甚至可能因此导致手术失败。
最终,在与麻醉、体外循环医师以及手术室护士的默契配合下,王强教授顺利为乐乐完成了所有心血管畸形的矫治。手术后孩子的食道超声提示,心脏跳动有力、主动脉连续新良好,吻合口没有压差,室间隔缺损修补满意。关胸后,乐乐回到监护室,进行下一步的恢复治疗。
谈及这次手术,王强教授表示,对于这类患儿,尽早手术可以避免动脉导管闭合导致的生命危险,且孩子处于病理状态的时间越短,对全身各系统的影响就越小,后期恢复也更理想。最近,北京安贞医院小儿心脏中心已连续开展多例“小、难、重”复杂先心病手术,其中大多数病例为新生儿,均取得良好效果。随着母胎医学的发展,越来越多的危重先心病都能得到及早诊断并可以在新生儿期进行治疗,北京安贞医院对新生儿复杂先天新心脏病救治能力不断提升。
“未来,我们小儿心脏中心将有望进一步将手术提前,即开展产时手术,让这种复杂先心病患儿一生下来就是正常的宝宝。”王强教授说。