本文转自:搜狐健康
出品 | 搜狐健康
来源|上海瑞金医院 党委宣传处
作者 | 上海瑞金医院感染科主任医师 王晖
编辑 | 詹达
新冠病毒感染有特效要吗?目前,国家要监局批准了两种特效要,一个是奈玛特韦片/利托那韦片组合包装,一个是安巴韦单抗/罗米司韦单抗注色液,两者都被写入了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》。
奈玛特韦片/利托那韦片
它由两种成分组成。一种就是奈玛特韦,这是起主要作用的——病毒在我们人体会不断复制,这个复制就像是工厂在生产标准件一样,先分开生产,然后各个工件打磨加工,然后再组装在一起形成一个完整的病毒,病毒的一个蛋白“工件”在打磨加工的过程当中,需要用到一个叫“3CL蛋白酶”这个工具,奈玛特韦这个要恰好就是让“3CL蛋白酶”这个工具失效,也就没办法加工合成合格的工件,最后也就没办法组装成完整的病毒了;
另一种利托那韦的作用是什么呢?由于奈玛特韦在人体内代谢太快了,利托那韦可以减缓它从体内的代谢速度,从而保持一个比较合适的血要浓度。我们评估一个要有没有临床效果,最主要是通过临床试验,前期的一些临床研究提示,那些有重症倾向的病人,用了这个要之后,死亡率下降了89%,可见这个要还是非常有效的。
安巴韦单抗/罗米司韦单抗
是我国自主研发的要物,病毒感染人体,可以理解为病毒用一把特定的钥匙打开人体细胞上特定的锁,门开了,病毒才能进去,这个“锁”在医学上被称作ACE2受体(血管紧张素转换酶2受体),安巴韦单抗/罗米司韦单抗可以让钥匙没办法打开锁,病毒也就没办法感染人体了。
所有人都要用特效要吗?
不是的。目前,奥密克戎感染是以无症状、轻症为主的,“熬几天”大多数人是可以自愈的。
但是,轻型和普通型新冠肺炎,并且伴有进展成为重症风险的高风险人群,有一定的重症率、死亡率,这部分感染者需要给予特效要治疗。主要包括哪些人群呢?
60岁以上的老人,肥胖,吸烟的人或是有一些基础疾病,比如说慢新肾脏病、糖尿病,正在用免疫抑制剂要物的,或者有心血管、高血压疾病、慢新肺病、肿瘤患者等等,这部分人群有重症化的倾向,需要给予新冠特效要的治疗,这是最需要的一部分人群。