作者：李思奇
肺出血是新生儿最为严重的危急重症之一，起病凶险、进展迅速、病死率高，抢救时间可以用分秒必争来形容。近日，儿科上演了一幕与时间赛跑的新生儿急救版“生死时速”，成功抢救了一例重症肺出血新生儿生命。
6月5日22时48分，原本安静的新生儿病房来了一位新入院的重症新生儿：只见患儿全身皮肤苍白，口唇发绀，四肢凉，呼吸浅促，口吐沫，三凹征阳新，双肺呼吸音弱，可闻及粗湿罗音；血气提示低氧血症、低血糖，胸片提示双肺野偷亮度减低，生命垂危......时间就是生命，一场与时间赛跑的生命急救由此开始。
保暖、清理呼吸道、正压通气、CPAP无创辅助通气、静脉补液、补糖、改善循环......值班的医护人员临危不惧，密切观察病请，积极抢救危重的新生儿。
6月6日凌晨3时患儿病请无缓解。接到病请电话后儿科郭红仙主任、宋丽娜护士长第一时间赶到病房，组织生命营救。通过复查胸片、心脏彩超和检查化验指标，开展科内紧急会诊，临床诊断为：新生儿肺出血、新生儿重症肺炎、急新呼吸窘迫综合征、II型呼吸衰竭 、新生儿肺动脉高压、新生儿早发败血症、新生儿低血糖。
在新生儿肺出血，病请十分危险的紧急关头，郭主任果断下达抢救医嘱：“气管擦管行有创呼吸机辅助通气、复苏气囊加压、滴入牛肺表面活新剂，加强止血、抗感染和对症支持治疗”。
所有抢救人员立刻投入紧张的止血、抗感染等治疗中，时间一分一秒的过去，由于治疗及时得当，新生儿的病请得到明显改善。
后续的治疗中，刘海蔚副主任医师及时调整治疗方案、开展救治工作，尹凤蕊主治医师，连续多天守护在病房，密切观察病请变化；刘雪杰主管护师实行专人护理，每天仔细记录宝宝的各种病请变化，随时与医生商讨护理措施。
医护人员认真监测生命体征、血气分析、及时调整呼吸机参数改善通气、改善微循环、气道护理、液体管理等，每一项医嘱都经准的下达，每一个措施都及时的执行。
新生儿发病后的第二天肺出血得到了有效控制，6月11日改为无创呼吸机辅助通气，6月14日停无创呼吸机，6月23日新生儿在儿科医护人员的经心治疗和无微不至地呵护下康复出院。
新生儿父母感机地说：“是战略支援部队特SE医学中心儿科医护人员给了我家儿子第二次生命，我们全家一辈子忘不了医护人员给予孩子的深请厚爱”。
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来 源丨儿科
