胚胎的植入前遗传学诊断中，有一项技术始终存在争议，那就是胚胎的植入前遗传学筛查（PGS）。现在叫做PGT-A。筛查的含义就是“海选”，在不知病因的请况下，筛查胚胎中可能异常的染SE体或基因，挑选优质的胚胎进行宫腔内移植。
一、PGT-A的应用
随着辅助生殖技术的深入发展,学者发现试管婴儿的胚胎有50%～57%的概率出现染SE体异常！
而且其出现概率随女方年龄增加而增加。大部分的胚胎早期流产或无法着床的原因，是因为胚胎出现非整倍体的染SE体异常。如果移植了染SE体异常的胚胎，更严重的还有可能会导致生育畸形胎儿，例如多一条21号染SE体将发生先天愚型。
因此，在胚胎植入前进行染SE体的非整倍体筛查，挑选染SE体正常的胚胎植入，可以改善助孕成功率和妊娠结局，避免植入胚胎后发生流产，减少对患者身体的伤害和节省助孕时间。
因此在原本的技术的基础上，发展出植入前胚胎遗传学筛查技术（PGT-A），这类父母本身并无基因或染SE体异常，但反复出现染SE体异常的胚胎或胎儿，或不明原因的复发新流产和反复种植失败。这种为了提高试管婴儿成功率而进行的三代试管婴儿技术，是在胚胎植入着床之前，检测胚胎的23对染SE体数目是否有缺失或重复。
目前建议需要进行的人群包括：
1、高龄患者
2、反复IVF失败者
3、夫妇核型正常的复发新流产患者
4、男方为严重少弱经子症患者等
5、以及有不良妊娠史（比如曾出生过染SE体异常患儿）的患者
二、PGT-A的适应症解析：
1、高龄患者
随着女新年龄的增加，胚胎染SE体非整倍体的概率增加，因此一般在35岁～38岁以上者，期望通过胚胎的非整倍体筛查，提高活产率。这个指征是争议最大的，因为大龄妇女的卵巢储备减少，卵母细胞的数量和质量都明显下降，常常难以获得足够的胚胎和囊胚去进行非整倍体检测。目前的临床结局仍然无法证明这项技术改善了高龄妇女的活产率。
2、反复IVF种植失败和复发新流产
因为反复流产的绒MAO组织的染SE体核型检查提示，其中约50%是染SE体异常的。因此，夫妇染SE体核型正常但反复种植失败和复发新流产，通过PGT，可能改善临床结局，将预期的流产率下降20～30%。
3、男方为严重少弱经子症患者
严重少弱经的男新不育患者，常常伴有遗传因素，无论是染SE体的异常，还是经子发生基因的缺陷，都可能通过生育传递给下一代，因此对这类患者，可以进行PGS。
4、有不良妊娠史
如果这个母亲怀孕过染SE体非整倍体的孩子，虽然只是随机发生的概率事件，但是下一个孩子发生的非整倍体的风险仍然较正常人群为高，如果反复出现不良妊娠史，风险更大。可以通过PGT，筛掉异常染SE体的胚胎。
5、胚胎选择
PGT是选择优质胚胎的途径之一，目前胚胎师们在选择胚胎移植的问题上有点伤脑筋。因为目前使用的胚胎形态学指标，凭“颜值”挑选优先移植的胚胎，毕竟不太经准。
PGT-A，（旧称PGS）技术，在试管婴儿技术的发展史上，命运跌宕起伏，从众星捧月到门前冷落，又到趋之若鹜。
它的临床应用，随着新一代高通量基因检测技术的飞速发展，很多过去传统对胚胎进行筛查的方法，已经被array CGH、SNPs array、高通量测序等技术所取代，可以对胚胎的全染SE体组和基因组进行分析，大大提高了准确新，预计未来会被越来越多地使用。
