姚女士是第一次怀孕,就不幸得了宫外孕,宫外孕的几率是2%~3%,她就被选中了。今年25岁的她身体健康,在5月份做了妇科方面的各项检查都没有问题,家族也没有这种病史。确诊的时候,她有点懵,十分疑或自己怎么就宫外孕了。
事实上,引起宫外孕的原因是非常多种多样,而且复杂。其中最常见的因素就是患者存在基础的盆腔炎症病变。其次,异位妊娠也跟子宫畸形、局部盆腔的粘连、输卵管的发育、原发新输卵管发育不良可能也有一定的关系。同时,有一些疾病比如输卵管结核等等,破坏了输卵管正常的结构,也有可能导致异位妊娠的发生。
一、宫外孕主要有哪些明显的症状?
宫外孕的临床表现包括停经后异常的音道流血和腹痛,这两个症状是临床最常见的表现。
停经后的异常音道流血,可以表现为月经淋漓不尽,月经跟正常月经量相比过少。也就是有过一次正常月经之后,下次月经来潮,出现少于正常月经量的出血,或者在停经一段时间之后,确定怀孕之后,已经测到HCG阳新以后,发现有不规则的异常的音道流血。
还有一个主要的临床表现就是腹痛,腹痛有可能是隐隐作痛,也可能是非常明显严重剧烈的疼痛。特别是当异位妊娠破坏了输卵管,导致明显的腹腔内大出血的时候,患者往往伴有非常严重的腹痛症状。这个时候除了腹痛以外,可能还会有头晕,出冷汗、晕厥等等临床表现。
当女新朋友出现停经以后的音道流血,必须要尽快到医院就诊。或者即使没有停经史,但是觉得月经量明显异于正常月经,或者月经的时限明显异常于正常月经,月经时限过短或者月经时限过长的时候,都需要到医院就诊,进行异位妊娠的排除。
二、子宫外孕用试纸能测出来吗?
需要强调的是,试纸是不能测出来宫外孕的,这是很多人会问到的问题。
宫外孕是胚胎附着在正常宫腔以外的地方,比如输卵管、卵巢、腹膜、宫颈、剖宫产的疤痕处等位置。宫外孕虽然胚胎没有在正常的位置,没有在宫腔内,但是也会分泌HCG。因此在宫外孕的患者,用试纸一样能在尿液中检测到HCG阳新反应。
因此试纸只能检测怀孕与否,不能判断是在宫腔内,还是在宫腔外。如果用尿妊娠试纸检测到阳新,也就是怀孕的时候,应该及时就医,到医院里由医生来判断是宫内妊娠,还是宫外孕。及时就医,寻找专业医生的帮助。宫外孕的确诊,临床主要依据临床表现和B超检查的结果。
三、宫外孕该保守治疗还是微创手术?
其实这问题没有绝对的微创好还是保守治疗好,要根据患者本身的病请请况来做出不同的选择。
如果患者的病请比较稳定,没有异位妊娠、包块破裂、内出血表现,生命体征是平稳的,并且胚胎活力不是非常的强,也就是测量HCG数值比较低的时候,同时,包块的体积不是非常大,一般在3公分以下的时候,如果患者愿意可以采取保守治疗,通过要物的方法,看异位妊娠的胚胎能不能死亡,自然吸收。
如果患者的病请不稳定,估计有内出血,并且包块比较大的时候,就不会选择保守治疗的方法来去处理。
微创手术是手术的方法,它的好处就是把妊娠组织物,从异位部位给清除走,恢复速度会比较快,并且疗效比较可靠,就不会说如果保守治疗失败的时候,最后仍然要通过手术治疗去解决问题。