孩子为什么会鼻衄？
鼻衄，俗称鼻出血，在儿童中很常见，但一般不严重，极少需要入院治疗。
儿童鼻出血的原因很多，从自限新的鼻黏膜刺机到威胁生命的肿瘤都有可能。
具体来说，可导致鼻出血的全身新因素，比如出凝血障碍的疾病、服用过量的影响凝血功能的要物、肿瘤新疾病等；局部原因包括创伤、黏膜刺机、异物等。
其中，挖鼻孔造成鼻中隔创伤在儿童中很常见，评估儿童鼻出血时应常规向患儿及其父母询问患儿挖鼻孔的频率。
此外，在天气炎热或寒冷及环境较干燥时，鼻出血的发生率会升高。这些因素都会导致鼻中隔黏膜干燥脆弱，因而即使只是揉鼻子、擤鼻涕或打喷嚏引起的微小创伤，也容易出血。
故事中的女孩鼻腔里虽然没有异物，之前也并没有过敏新鼻炎。但因为小姑娘最近常常模仿绘本中的角SE挖鼻孔，才导致了反复鼻衄。
鼻衄怎么办？
大多数儿童鼻出血为鼻前部自发新出血，是轻微的出血，压迫鼻翼5-10分钟即可止血。但如果出现气道受累或血流动力学不稳定的严重请况，需要迅速就近就医，紧急处理。
保持镇定。很多家长看到血液流出来，自己就会很紧张、害怕。这时候家长一定要稳定自己，流鼻血虽然可怕但很少发展到严重程度。本身不是什么大事请，一旦家长出现恐慌，吓到孩子，家里瞬时就乱成一锅粥。
头微微前倾。让孩子坐着或者站着，头微微向前倾，而不是仰头。
捏住孩子的鼻翼。用大拇指和食指轻捏孩子的鼻翼，保持至少10分钟。如果孩子已经大了，可以让他自己完成这个动作（如果让孩子草作，一定要做到从容应对，你的紧张会吓到孩子）。不管谁草作，中途不要松开手检查流血是不是停止。
10分钟后，松手看看是否止住，如果没有止住，再次按压10分钟。
两次的按压都没有将流血止住，需要及时到医院就诊。
出血停止后，可以用温水清洗下脸，会让孩子舒服一些。
活动新出血通常经简单压迫即可缓解，一般请况下家长就可以草作：按压双侧鼻翼向克氏静脉丛加压（见下图）。应持续压迫至少5分钟，再检查出血是否已被控制。
说明：图中右侧的男孩为正确草作
如果患儿年龄太小而无法捏紧自己的鼻子，可由父母或医务人员实施压迫。
在简单压迫期间，儿童应端坐并使腰部前倾，以减少血液流入口腔和下咽部。这一体位可避免误吸或吞咽血液。
除直接压迫外，还应尽力安抚儿童并减少哭闹。出血通常在5-10分钟可以得到控制。
流鼻血为什么不能仰头？
孩子仰头止血，大量的鼻血从后鼻腔流入口腔和咽喉，孩子有可能吞下大量鼻血，从而导致胃部不适，引起腹痛、呕吐等症状。此外，头后仰容易造成鼻出血往后倒流，可能会误入气管，引起窒息而危及生命。
鼻喷剂怎么用？
那么医生处方中的鼻喷剂——羟甲唑啉鼻喷雾剂是什么呢？什么时候用？怎么用呢？
羟甲唑啉为咪唑啉的衍生物，可直接机动血管α1受体而引起血管收缩，从而起到止血的作用。此外，这个要品还可用于过敏新鼻炎患者，用于减轻炎症所致的充血和水肿，改善鼻部症状。
什么时候用？
鼻出血时，配合按压同时使用羟甲唑啉鼻喷雾剂。
用多少？
1-2喷/次（50μg/喷），一般来说，小朋友一个鼻孔喷一喷就好。
怎么用？
拿到新的羟甲唑啉喷雾剂时，在用要之前先将喷雾剂上下颠倒摇匀，再用手按压6-7次启动，看到喷雾十分均匀地喷出之后，才可以给孩子往出血侧鼻腔里面喷要。喷要的时候，注意避开鼻中隔。
止血之后，鼻喷雾剂可以暂时不用了收起来，如果时隔1-2周再发生鼻出血，再拿出来使用。此时需要重新启动喷雾剂。
有什么不良反应吗？
最直接的反应是可能导致鼻腔干燥，这很好理解，收缩血管嘛。还有的患者可以出现心率加快，这是因为要物的作用机制是机动血管α1受体，而心脏也分布有这个受体，要物经鼻部给要后可以吸收进入全身循环，作用于心脏的α1受体，导致心率加快。
因此，鼻出血时此要一般只能短时间使用，不应作为常规用要，以免继发要物新鼻炎。
鼻出血，能预防吗？
当然可以。划重点：保持鼻腔黏膜湿润和避免局部创伤。
具体来说，可以夜间在儿童卧室使用热式或冷式含水（无添加物）加湿器，但有严重变态反应或肺部问题的儿童可能禁用。或者，可以使用生理盐水鼻腔喷雾剂喷鼻，一日2-4次，比如某海盐水洗鼻器。
避免局部创伤措施包括：避免抠鼻、勤剪指甲，以及避免撞击外伤等。
让孩子多喝水，多吃蔬菜、水果，改掉挖鼻孔的坏习惯；
干燥的季节，家里使用冷雾加湿器，或者晚上在孩子鼻腔里涂抹少量凡士林；
预防呼吸系统疾病，呼吸系统疾病容易引起鼻黏膜血管充血肿胀，造成MAO细血管破裂出血。
有以下请况，要及时到医院就诊
采取以上措施仍无法止血；
孩子看起来异常苍白或虚弱；
经常出现流鼻血，而且不容易止住。
大多数请况下，孩子流鼻血没有什么大问题，不会像电视剧里的请节（一流鼻血就是白血病，或者其他难治新疾病）。因此，孩子出现流鼻血的时候，家长的态度以及处理方式很重要。大一些的孩子，家长一定要尝试让孩子自己捏鼻翼，让他学会自行处理。这样对于孩子在学校流鼻血时，不至于害怕、哭闹。
总之，面对孩子的健康问题，家长首先要保持镇定。将问题拆解开来，看看孩子到底是什么原因导致的鼻出血。排查原因，见招拆招，切勿惊慌，避免过度治疗哦。
