不知道你们有没有听过这样一个故事……
这也算是晨妈的童年音影之一了，一度觉得躲在被子里都不安全！
本来早就忘了，直到前些天听到一个病例，突然又勾起了我久远的回忆。
一个小男孩在床上翻滚，玩得正开心却突然大哭。
胳膊完全动不了，痛得碰都不让碰！
这听起来略诡异的事请，竟还发生过不止一次……
宾宾（化名）今年3岁了，前几天正在家里床上开心地翻滚玩耍，突然一脚踩歪，左侧身体朝下摔在了床上。
孩子当即疼得放声大哭不敢动，也不肯让家长碰他。
妈妈周女士一边哄娃，一边熟练地直奔医院骨科。
原来，这不是周女士第一次遇到这个请况。
半年前，宾宾玩耍时差点摔倒，家长拉住他的左胳膊防摔，宾宾也是突然哭闹不止，大喊手疼，和这次的表现很像。
医生检查后，说是“胳膊TUO臼”了，帮宾宾进行了手法复位。
牵个手、摔一下（还是摔在床上不是地上）就TUO臼，宾宾的胳膊怎么这么脆弱？
其实，不只宾宾，对于许多小朋友来说，“肘脆脆”都是一个常见问题。
牵拉肘
小朋友的常见肘损伤
医生解释，孩子胳膊TUO臼的专业名称叫“桡骨头半TUO位”，又称“牵拉肘”。
多在6岁以下孩子身上出现，是幼儿最常见的肘关节损伤。
因为小孩子肘部连接上臂和前臂的韧带格外柔韧，所以受力时，肘部桡骨很容易会从关节中TUO出来。
如果拉着孩子走着路，或者娃自己翻滚玩儿突然开始哭闹不止，家长就要注意，很可能发生了“牵拉肘”。
01
牵拉肘常见表现
一般来说，判断宝宝是否牵拉肘可以参考以下几点：
手臂被牵拉：宝宝手臂被用力拉过，或宝宝曾向单侧肢体摔倒（例如上文的宾宾）
宝宝大哭呼痛：突然发生的剧烈疼痛，宝宝会在瞬间大哭，大一点的孩子会告诉家长“整只手臂”都痛。
拒绝触碰：为了缓解疼痛，宝宝会尽可能不动受伤的那只手，也会拒绝其他人触碰。
弯曲患肢：宝宝会让受伤的胳膊呈半屈状态。在肘关节的桡骨头处有压痛，局部却无明显的肿胀和畸形。
如果宝宝出现以上问题，那么可能就是牵拉肘了，家长要及时就医。
只要能在两三小时内让关节复原，就没什么大碍，也不会留下后遗症。
但如果拖得太久，周围的组织发生肿胀，就比较难复原，甚至可能影响日后的关节功能！
02
牵拉肘的应急处理办法
宝宝一旦发生牵拉肘，家长也不必惊慌失措，应及时采取正确的处理措施：
固定部位并及时送医
很多家长在宝宝出现问题后就喜欢着急，然后自己乱莫索，这种行为是非常错误的。
宝宝出现牵拉肘后家长切忌反复乱动或试图屈曲肘关节，以免造成关节二次损伤。
建议可以拿一块三角巾给宝宝固定患肢，使胳膊处在相对舒服的位置，并用冰袋对患处进行冰敷，然后及时送医治疗。
请医生及时复位
虽然我们在电视上看到很多自己复位关节的，但是这真的只是电视剧！如果你不是专业的，那还是建议求助专业医生。
医生会将孩子上肢肘关节曲90度左右。
然后用大拇指扭住桡骨头的位置，随后对前臂进行轻轻的旋转，在旋转的过程中听见“咯吱”的声响即为复位成功。
穿衣服、拉手臂
都有可能导致牵拉肘
之所以会叫“牵拉肘”，就是因为这种请况一般发生在孩子小臂被举起来、被猛拉、手掌或手腕被拽着甩动。
关节一个没受住，“咯噔”就给TUO位了。
在大街上经常会看到，宝宝为了一个玩具停止了脚步，家长为了让他离开就用力拉他的胳膊，孩子拼命反抗。
两边都用力的请况下，牵拉肘就出现了。
宝宝的骨骼很脆弱，所以对待宝宝温柔一点，不要总是生拉硬扯的，平时玩耍也多注意：
1. 孩子在蹒跚学步时，家长尽可能扶着孩子的身体，不要牵拉孩子的手腕或前臂。
2. 带孩子上下楼或跨越阶梯时，要牵住孩子肘部以上部位，不要牵拉孩子手腕或前臂。
3.给孩子穿TUO紧身衣服时，用巧劲轻柔穿TUO，不能鲁莽拉拽胳膊。
4. 陪孩子玩耍时，不要提起孩子前臂做旋转动作。
比如拉着孩子的胳膊玩“荡秋千”、或者大人抓住孩子的两只手腕，提起来飞快转圈。
需要抱孩子或把孩子举高时，正确的做法是从两边腋下抱住孩子的身体（即手臂以下的胸腔部位）。
如果没有引起重视，让孩子反复经历关节TUO位，那很可能形成习惯新TUO位，肘关节更脆弱了！
