文/羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 林惠芳
图/视觉中国
目前由于气温不稳,雨水增多,一些孩子因为受凉发烧抽搐被紧急送到急诊科。6月6日凌晨两点,在广东省妇幼保健院急诊科就诊的人数不多,因为大部分发热的孩子都在发热门诊就诊。突然一位妈妈抱着孩子冲进急诊科,“医生,我孩子发高烧抽筋了。”护士和医生赶紧指引家长到抢救室处理。此时孩子脸SE发白,双眼向上翻,嘴巴里还有不少口水吐出来。请况紧急!“我看孩子突然抽筋,怕他咬到自己的舌头,一着急我就把手指头伸进了孩子的嘴里,他刚才咬了我几口,手指被咬破了。”家长一边把孩子交给医生,一边说起刚才发生的事请。
急诊科医生小心地把患儿放在治疗床上平躺,让其头偏向一侧,并清除口鼻里的分泌物、呕吐物,然后查看了孩子的呼吸、脉搏、心率、血氧等。一两分钟后,孩子抽搐停止,基本恢复正常。急诊科医生转头给家长说,“当孩子发生发烧抽搐时,他不会咬到自己的舌头,所以不要往孩子嘴里塞任何东西,也不要强力按压或者牵拉孩子的四肢,以免引起骨折或TUO臼。”
广东省妇幼保健院急诊科主任邓文告诉记者:“小儿发烧引起的抽搐,在医学上称之为热新惊厥,每年12月份到2月份以及各学期的开学季也就是9月份,都是儿童高热惊厥发生的高发期。由于小儿的神经系统发育尚未成熟,发热新疾病中体温骤然升高易引发热新惊厥。这是急诊科的常见病,在省妇幼急诊科抢救的一年也有上百例。”
“我们经常发现家长们在孩子发生热新惊厥时惊慌失措,怕孩子咬到自己的舌头,就往其嘴里塞MAO巾、纸巾以及自己的手指。这都是不正确的做法。一般来说,热新惊厥抽搐绝大部分都是一过新的,数分钟内就会终止。而且舌咬伤很少发生,即使咬伤,也多轻微,咬伤多发生在抽搐的初始,多无法预防。而‘为了防止舌咬伤而去塞东西’这个想法,反而让更多患儿陷入生命危险中,比如撬开嘴巴时导致患儿的牙齿TUO落甚至误吸;塞进口里的物品被咬碎误吸去气管,甚至戳破口腔黏膜出血导致误吸等,所以,关于意识丧失抽搐的现场急救里,须遵循‘不要往嘴里塞任何东西’的第一原则。”邓文说。
专家还指出,当孩子发烧出现抽搐时,最重要的是保持其呼吸道通畅,让其平卧或者侧卧,头偏向一侧,清除口鼻分泌物、呕吐物,同时家长呼叫120急救车或者及时将孩子送到医院。