“医生，学校给孩子视力检查时说孩子有散光。什么是散光呀？孩子看东西没有什么异常，像天空中很小的飞机都能看到，怎么就说孩子视力不好呢？”
说到孩子的视力问题，很多家长首先想到的往往是近视 ，那散光又是怎么回事呢？听听我院青少年近视防控专家李莉苹怎么说。
眼睛为什么会散光？
通俗地讲，散光是因为眼睛光学系统不够“完美”。
“完美”的眼睛光学系统应该呈极致规整的“圆球状”，这样才能保证各个方向的光折色一致，让聚焦到视网膜上的光线形成非常清晰的像。
但是，多数人的眼睛，多少会有一点点瑕疵。比如，黑眼珠没有那么圆，或晶状体没有那么浑圆均匀。这都可能让经过角膜、晶状体的光线，无法全部汇集在视网膜上，也就无法形成清晰的物像，我们把这种屈光不正称之为散光。
不是所有的散光都需要矫正
我们把眼前表面角膜弧度分为垂直和水平两方向来看，如果垂直方向弯曲度大于水平方向，称顺规散光，相当于一个横着放的橄榄球；如果水平方向弯曲度大于垂直方向，称逆规散光，相当于一个竖着放的橄榄球；如果散光的方向是斜向的，相当于一个斜着放的橄榄球。
通常请况，由于眼睑闭合的压力，大部分人都有50～75度的散光。顺规散光50～75度属于生理新散光，并不影响视力，不需特别矫正。逆规和斜轴散光对视觉干扰相对比较大，一般建议需要足矫。
什么请况下散光需要配眼镜？
李莉苹医生表示，散光需不需要配眼镜，光看散光度数是不够的。
对于婴幼儿
需要根据年龄、散光度数、双眼差异以及孩子的配合程度来综合判断是否需要戴镜。
3岁以内的孩子
有200度或以上的散光，建议到眼科门诊评估，确定随访干预方案；如果是200度以下的散光，并且孩子没有视物不清等异常表现时，可以定期复查，观察散光度数有无增长。
对于学龄前及学龄儿童
需要根据散光度数、轴位、对视力的影响、用眼需求，以及是否视疲劳等各方面综合判断，并结合孩子的具体请况权衡利弊，才能决定什么时候开始配戴眼镜。
对于成年人
则主要看个人的用眼需求。如果两年内眼睛度数稳定，可以考虑到通过机光手术或ICL晶体植入手术矫正散光。
