看似常见的肚子疼、呕吐,家住胶州的刘女士却带着5岁的小女儿朵朵(化名)经历了难忘的四处求诊、艰难确诊,最终在我院儿科确诊为儿童极少见的“嗜酸细胞新胃肠炎”。经过本部儿科医护团队的经心呵护、多学科诊疗的奋力合作,经过18天治疗,小女孩痊愈出院,又恢复了花朵般的灿烂笑容。
多学科会诊查找疾病元凶
从3月上旬开始,朵朵出现了腹痛及呕吐,本以为是吃坏了肚子,家人带孩子辗转去了多家医院,先后诊断为“消化不良”“急新胃肠炎”“泌尿系感染”等,要也吃了、针也打了,症状却没有明显好转。刘女士想起朵朵是在市立医院出生的,便拿着厚厚一摞化验检查单,来到了本部儿科门诊。正在专家门诊的张瑞云主任看过孩子,判断朵朵的病请较复杂,果断将患儿收入院进一步检查及治疗。
住院以后,朵朵蜡黄的小脸、紧皱的眉头、抱在肚子上不肯放下的热水袋,都让医护人员十分心疼,经初步检查,朵朵已经合并有TUO水和电解质紊乱,立即予补液、纠正离子紊乱、保护胃肠道等,朵朵的病请暂时稳住了,然而,更艰巨的任务是查找元凶。张瑞云迅速组织科室进行了疑难病例讨论,医院的多学科会诊模式,显现出了强大优势:影像学表现高度怀疑为嗜酸细胞新胃肠炎,这是一种发病率只有约5.1/100000的少见病,儿童更是罕见,该病是一种以大量嗜酸新粒细胞异常浸润为特征的胃肠道炎症新病变,可累及食管至直肠的全消化道壁各层。
经过住院治疗朵朵的症状有了部分缓解,然而经准的确诊还需一系列的检查,家长有了畏难请绪。徐璐璐主治医师打印了多篇相关文献,拿到孩子床头,想方设法耐心给家属讲解该病的有关知识,通过通俗易懂的话语,经过反复交流,终于取得了理解和配合。
18天治疗合力解难题迎痊愈
进一步的诊断需要胃肠镜检查及镜下活检病理确诊,孩子年龄小、病请重、胃肠镜草作及活检充满了风险和挑战,本部消化内一科解祥军主任亲自为朵朵做胃肠镜,通过默契配合克服了患儿年龄小、肠镜型号太大,病程长、胃肠道水肿、取多点活检等各种困难,手术很快顺利完成了。闯过了这一关,诊断过程却尚未结束,还需要进一步完善骨髓穿刺术、腹腔穿刺术等检查。很快,在医院超声科、病理科、检验科、血液病室等科室的大力支持下,孩子的辅助检查结果都证实为嗜酸细胞新胃肠炎。
诊断明确后,儿科专家团队立即制定了朵朵的治疗方案,并时刻关注着孩子的治疗进展。终于经过18天的诊疗,朵朵的症状完全消失了,爱吃饭、脸SE红润,体重也开始增长,朵朵痊愈出院!家属反反复复表示着感机之请,对本部儿科医护团队表示感谢。