01初诊:停经2个月
J小姐的月经已经有2个周期没有来了。原因是,J小姐从2胎生产后月经一直不多,本身是中医爱好者的她根据自身请况服用的一些补阳要,结果月经干脆就不来了,之前月经虽然量少,但时间一直很准时,耐心观察了2月,每月到了原本应该来的时间还是会Ru房胀痛,但就是没见月经的出现。于是这才在7月中联系到我们看诊。之前,她也有在经前便秘,半夜早晨起床时身热烦躁感、Ru房胀痛等请况。
患者的其他请况有:心律不齐,心悸心慌,气短,讲话久需要深吸气,容易出汗,怕风,睡眠可以,一觉天亮,每天早晨感觉面部浮肿、手胀满、腰僵硬。手脚暖,胃口可,时有胃胀嗳气,饮水可,晨起轻微口苦。眼白容易发红,干涩。劳累时有听觉的闷堵感。断续左小腹不舒服隐痛、压痛。尿频、短、稍热,与饮水量不成比例,便软。
舌诊:舌淡红、胖大、苔微黄腻,舌下静脉曲张。
《女科撮要》中说:“夫经水,音血也,属冲任二脉主,上为Ru汁,下为月水。”脏腑是气血生化之源,月经的产生与调节,受血的盛衰直接影响,心主血,肝藏血,脾统血,肾藏经,经化血,肺主气,气帅血。肾气旺盛,使天癸成熟;肝气调达,使经候如期;脾胃健运,使血海充盈;心气下通,血脉流畅,心肾相通,月事如常。
J小姐产后经血亏少,肝郁血瘀,内有虚火不降,兼夹水饮内停。完整录入所有症状进入中医大脑后,大脑开立处方补肾清肝、健脾利水,我同时配用制剂“问止室女散”通下催经。
▲ 中医大脑