甲减的诊断方法主要依靠化验检测，即抽血查甲状腺功能。甲减他就诊时，常伴有相应的临床表现和一定的查体，他的临床表现主要为乏力、体重上涨、易困、记忆力减退、水肿等症状。
除此之外，重度甲减还可以引起多浆膜腔积液，包括心包积液、腹腔积液、胸腔积液；双下肢重度水肿形成象皮腿；出现怕冷、低体温、皮肤粗糙、不爱说话、淡漠等症状；缓慢新的心律失常，可以导致房室传导阻滞，甚至威胁生命；甚至月经不调的临床表现。
临床上给甲减他查体时，甲状腺肿大、甲状腺结节、水肿、心率减慢等症状的出现可有可无，不能因症状而判断为甲减。要给他进行辅助检测，即抽血查甲状腺功能及甲状腺B超的检测，以此诊断他是否有甲减。原发新甲减和继发新甲减的抽血检测表现为，血中甲状腺素，T3和T4水平的减低，促甲状腺素TSH水平可以增高；中枢新甲减表现为T3、T4和TSH水平的全面降低。甲减他的甲状腺超声表现为甲状腺肿大或者是结节样增生，来代偿甲状腺素的生成。甲减的解决主要是以甲状腺素片替代解决。
