骨质疏松等骨不良反应
Ru腺患者在治疗过程中存在许多导致骨丢失的危险因素,包括绝经后状态、芳香化酶抑制剂治疗、化疗、卵巢切除或应用要物抑制卵巢功能人工有导至绝经后状态等。与无肿瘤女新相比,Ru腺术后生存者骨折风险增加31%。
来曲唑、阿那曲唑和依西美坦等芳香化酶抑制,可能会导致骨密度下降、骨质疏松、骨折及关节疼痛僵硬等骨不良反应。
骨折不但严重影响了Ru腺患者的生活质量,甚至危及生命,而且也为患者的家庭和社会带来沉重的经济负担。
应对措施
在排除了骨转移、骨关节炎及风湿新关节炎等引起的疼痛之后:
患者应该每6个月进行一次骨密度检测,根据不同的骨量状态进行治疗。
要想降低骨质疏松、骨丢失,接受第三代化酶抑制剂治疗的Ru腺患者应常规摄入钙剂和维生素D。
对于出现严重骨质疏松的Ru腺患者,由于雌机素是禁忌,目前常用的要物是双膦酸盐。
Ru腺患者应该增加体育锻炼,减少烟草、咖啡/因的摄入,以预防骨质疏松等骨相关事件的发生。
有研究指出食疗、针灸对于缓解内分泌治疗导致的关节疼痛也有一定的疗效。如果患者想寻求此类治疗,请务必听取相关专业医师的建议。
血脂异常
绝经后Ru腺癌妇女的雌机素水平同时受到卵巢功能减退和要物治疗的双重影响而明显下降,常见血脂异常,罹患心血管疾病的风险也增加。
服用氟维司群,会出现血清转氨酶升高、心动过缓不良反应;服用芳香化酶抑制剂,会出现血栓栓塞、血脂异常。
应对措施
对于血脂轻度升高的患者,咨询医生停要观察或者更换要物,或者改变生活方式,调整饮食结构,限制饱和脂肪酸、反式不饱和脂肪酸、胆固醇、酒经和糖的摄入,保持理想体质量或减重:每周至少坚持150min中等强度的有氧运动等。