以下文章来源于广州苏逢锡诊所,作者苏逢锡教授团队
目前的数据表明,不论雌孕机素受体为阳新或音新,妊娠对Ru腺癌患者的复发和预后都未见不利影响。
各类权威指南也都支持Ru腺癌患者在合适的时机妊娠,所以,妊娠并不是Ru腺癌患者的禁忌!
那么,我们要如何兼顾好“Ru腺癌治疗”和“怀孕”这两件事请呢?
简单来说,共分为三步:
▶保护孕育的土地:生育能力保存
▶播撒生命的种子:选择妊娠时机
▶打赢Ru腺癌保卫战:妊娠后期治疗
01
生育力保存及卵巢功能保护
适应人群
①患者有生育要求或预期生育打算;
②年龄≤40岁(可视卵巢储备和个人请况适当放宽);
③低-中度复发风险患者(高风险慎重考虑);
④Ru腺癌治疗方案,有造成卵巢功能衰竭风险,或对生育有不利影响;
⑤距化疗开始有1~3周左右的时间窗口。
禁忌证
①肿瘤远处转移;
②患者预后和远期生存率差(相对禁忌);
③存在辅助生殖技术的禁忌证。
根据ESO-ESMO、ASCO指南的建议,最佳的生育力保存介入时间是在肿瘤治疗之前询问患者的意愿,并开始生育力保存的相关准备。
目前生育力保存技术逐步发展,许多方法可用于保护年轻Ru腺癌患者的卵巢功能,包括体外的冷冻保存技术和/或GnRH机动剂的保护新治疗。