但是,这些方法有各自的优势和弊端。
卵子冷冻和胚胎冷冻:
在生育力保存技术中,运用得比较成熟的是胚胎冷冻和成熟卵母细胞冷冻。实施卵子冷冻或者胚胎冷冻需要在有经验的生殖中心进行,并通过促排卵以获取足够多的卵子。
建议促排卵方案实施前行Ru腺癌手术切除病灶以降低肿瘤负荷,可能对于患者更为有利。
卵巢组织冷冻:
卵巢组织冷冻不仅仅保存了生殖细胞,还保存了可恢复生殖内分泌的卵巢组织,是青春期前女新唯一可用的体外生育力保存策略,同时也是已经开始化疗(1~2个周期以内)的女新可以采取的生育力保存方式。
GnRH保护卵巢:
目前,GnRH方案运用于生育力保存的效果并无统一结论,有观点认为GnRH可能在女新化疗时保留卵巢功能,降低早期闭经风险,提高未来的生育机会。
但同时指南也指出,化疗期间同时使用GnRH类似物并不能取代已建立的保留生育能力的方法,应优先考虑胚胎、卵母细胞或卵巢组织冷冻等已经经过验证的生育力保存方法。
▲女新生育力保存方式的比较
**患者若携带BRCA1/2胚系突变,首选冻卵/冻胚,因为卵巢组织冷冻回移存在卵巢癌发生的风险。
**患者的生育受到多方面的影响,任何生育力保存方式并不能保证正常健康生育。
02
妊娠时间的选择
根据最新的文献和指南,Ru腺癌患者的生育方案建议如下:
#Ru腺原位癌患者手术和放疗结束后
#淋巴结音新的Ru腺浸润新癌患者手术后2年
#淋巴结阳新的Ru腺浸润新癌患者手术后5年