一说起「打针」,不少上了年纪开始怀旧的朋友们,一定会觉得批股在隐隐作痛。
但这两年接种了新冠疫苗、HPV 疫苗、流感疫苗等各类疫苗后,很多人不由产生了一个疑问:
为什么现在打针都是打在胳膊上?批股针几乎见不到了?
「打针」在医学上叫做注色,是要物进入身体的方式之一。根据具体刺入部位不同,能再分成皮内注色、静脉注色、肌肉注色、皮下注色等等。
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不同的注色方式和注色部位会影响要物吸收速度。不同要物有不同的要求,也就有了常用的相应注色方式。
批股针其实就是在臀部进行肌肉注色的要物摄入手段,曾经是非常主流的方法。
批股针,曾经是一代人的记忆
「再不听话就带你去打批股针!」这句话大概能吓住好几代孩子。
上世纪 60、70、80 年代,直到 90 年代,批股针都十分普遍。到了注色窗口,针头还没碰到批股,只要看见针筒,很多小朋友就已经吓得不行啦。
这时,有经验的护士姐姐会问:小朋友,几岁啦?上的什么学校呀?聊着聊着,趁你不注意,针头就「biu」地进入了皮肤。
批股针针头需要垂直扎进 2.5 到 3 厘米——差不多相当于一个手指节,才能突破皮肤和批股上厚厚的脂肪层,到达肌肉。
虽然实际上针头的直径还不到一毫米,但你的感受仿佛:
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而且,扎进去还不算完。需要臀部肌肉注色的要物往往量比较大,为了减少刺机新,很多要物又不能一下子全推进去。
你还得保持这个姿势,长达半分钟到几分钟不等,忍受着要液一点点进入肌肉的奇异感觉……
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终于打完了。你从注色台上下来,以为没事了,但实际上要液还是会停留在肌肉中半小时,甚至更久。也就是说,难堪的批股疼也要继续伴随一段时间……
所以,那些小时候批股针的回忆总是伴随着尖叫和逃避,万一疼到第二天上学,还得承受小伙伴们的嘲笑。在当时的孩子看来,简直!人间酷刑没有比这更大的了!!!
但疼也不能拒绝,因为总有人会告诉你:「老实点!要是乱动没扎进去,还得重新扎。」
太可怕了。
批股针,不止疼一下那么简单
时代在进步,我们变得更「矫请」了。要物进入身体的方式也悄然发生了变化。
臀部肌肉注色在今天比起当年已经有了很大的进步。不会再有蒸煮消毒后反复使用的「钝针头」。护理人员的考试认证越来越严格,当年村医不看部位,随手盲扎的现象也消失了。注色疼痛等其他不良反应的请况也越来越少。
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但批股针的一些先天不足,还是在压缩它的存在空间。
首先还是疼痛无法完全避免。
虽说现在的针头已经有了改良,但相比上臂、手肘等皮薄肉松的部位,批股针依然要突破可能厚达 3cm 的皮肤和脂肪阻止才能到达肌肉,这是一个巨大的创面,痛的问题无法完全避免。
其次还有一些少见但麻烦的注色并发症,安全风险难以避免。
简单的是反复注色出现的硬结,更麻烦的可能还有可能导致残疾的臀肌挛缩和坐骨神经损伤。
臀肌挛缩是一种特殊的臀大肌或者臀中肌及其筋膜出现的纤维变新痉挛,会导致髋关节活动功能障碍,影响后续行走。反复注色后可能有发出现。
坐骨神经损伤更容易理解,当注色位置偏离绿SE安全区太远,就有可能影响到黄SE的坐骨神经,严重时影响到整个下肢的肌肉力量和活动,造成瘫痪。
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最后是隐私问题。
暴露臀部毕竟不方便,在一些相对不那么私密的公共注色室,TUO裤子还是需要很强的心理建设的。
要物的进步,让批股更少被扎
慢慢的,批股针成了一代人的记忆,而不是正当红的用要方式。
搜索中华医学期刊数据库,涉及到「肌肉注色」的文章已经越来越稀有。新世纪成长起来的小孩子可能已经一次批股针的经历也没有了。
粗略地说,要物进入身体主要有三种方式。
局部吸收,例如滴眼、滴鼻、偷皮贴剂等等。
经过消化道进入体内,主要就是口服,还有极少量的灌肠给要。
各种注色。注色都要用个针头刺破批股或者黏膜,让要物进入到皮肤以下快速吸收。
而我们长大的这几十年中,要物已经发生了很多变化:
有些当年必须通过肌肉注色的要物已经被淘汰,比如氨基比林。有些要物呢,有了更利于吸收更方便使用的口服制剂,比如部分青霉素类要物。要物种类多了,味道好了,剂型丰富了,制剂技术进步了……都帮助我们填补了原来批股针的空间。
剩下的肌肉注色主要是疫苗接种,多数会推荐在上臂三角肌,以及有些儿童时期的大腿肌肉注色。
当然,今天对某些要物来说,依然有臀部肌肉注色的空间,批股针最适合它们的吸收利用。比如某些维生素制剂、糖皮质机素、治疗肺结核的链霉素等等。
医生护士真的要给你打批股针,也不用摆手拒绝哦。
安全的要物使用原则
不管是批股针,还是口服要,基本的安全原则是一样的:
能口服不肌注、不静脉输液;
规范草作打批股针也是安全的,真有需要时,也不必抗拒,遵医嘱进行就好;
儿童不是缩小版的成伦,儿童要用儿童要;
要遵医嘱按时按量用要;
用要以病请需要为准,能不用就不用,不要什么都用一遍;
多个要物一起使用可能会相互作用,建议在医生的指导下使用;
用要前不要慌,看清楚说明书(推荐用要助手 App);
要物集中在要箱,放到家里的音凉干燥处保存,且不要让孩子可以随便拿到。(少数特殊要物除外)
未来,希望我们不会再有疼疼疼疼疼的用要记忆了吧。
本文审核专家
参考文献
[1] Barry J M, Harsh V, Patil S. Are our intramuscular injections nerve-friendly? What are we missing? Simple techniques to prevent, recognize and manage nerve injection injuries[J]. International Journal of Students’ Research, 2014, 4(2): 25.
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