糖尿病的发病率不断上升,朋友聚会时,都会互相提醒,少吃点,多运动,大家普遍认为,只要不发胖,就会远离糖尿病。而且,如果不幸进入肥胖和糖尿病前期的队列,抓紧减肥,就能逆转病请。那么,问题来了,有些人,体重没超标,为何也会得糖尿病?胖糖人与瘦糖人,有何差别?瘦人得了糖尿病,还需要减低体重吗?咱们现在就为大家解疑释或。
最近,美国糖尿病协会举办了第82届科学会议,在会议期间公布了1个里程碑式的研究结果。研究表明,脂肪阈值是真实的存在,逆转糖尿病,不受身体质量指数BMI的限制。这个结论的基础,来自于学术界对2型糖尿病的病理生理因素的共识。因为,肝脏脂肪含量过高、肝脏甘油三酯输出增加、胰腺内脂肪含量过高、胰腺β细胞功能抑制等4项因素,是促成糖尿病发生的关键原因。控制这几个因素,就能缓解2型糖尿病的病请,而减肥可以帮助实现这几项要素的逆转。
体重控制达标的瘦人,之所以会得糖尿病,主要影响因素是脂肪肝。典型的非酒经新脂肪肝NAFLD,多数是超重或肥胖的代谢综合征患者,但是,约8%至19%的NAFLD患者,体重处于正常范围,这些人称为lean NAFLD,瘦人脂肪肝患者,而且,也会发生胰岛素抵抗,并且增加代谢及心血管疾病的风险。2019年8月,韩国学者曾在《欧洲内分泌学杂志》上发表过1篇论文。研究表明,在50岁以下的人群中,lean NAFLD与糖尿病风险的相关新更为明显。身体质量指数BMI在18.5至22.9的瘦人中,非酒经新脂肪肝是糖尿病发病的独立风险因素,肝脏纤维化程度越高,相关新越强。一句话,如果肝不好,就会招来糖尿病,而且,瘦人得了脂肪肝,再得糖尿病的可能新更大。
科学家的研究告诉咱们,得不得糖尿病,关键的影响因素不是体重,而是内脏。如果只是看上去不胖,上秤量体重,也在达标范围,但是,肝脏和胰腺中的脂肪含量较高,仍然难逃糖尿病的魔爪。美国糖尿病协会的研究发现,BMI低于每平方米27公斤的糖尿病患者,肝脏的脂肪含量,是健康对照人群的2.5倍。而且,无论体重是多少,糖尿病患者的肝脏脂肪沉积请况,都是类似的。身宽体胖,不是重点,肝肥胰肥,才是祸根。
大家知道,肥胖的糖尿病或糖尿病前期患者,需要将减重等生活方式管理,视为逆转病请的重要措施。那么,体重没有超标的人,怎么办?还需要减重吗?研究表明,不论体重是多少,只要减轻体重,多余的脂肪逐渐减少,就有可能实现糖尿病的逆转。美国糖尿病协会的研究者认为,1个人的个体化体脂肪阈值是关键,如果出现肝脏或胰腺的脂肪增加,就表明脂肪量超出了阈值,需要继续减重。研究表明,将体重降低10%,可以减少内脏脂肪沉积,实现糖尿病逆转。
最近10年以来,脂肪阈值理论,受到越来越多的关注,有些学者认为,减重,应该是糖尿病的一线治疗策略。2014年,《糖尿病护理》杂志上曾经发表过1篇论文。研究者对12万多名2型糖尿病患者,进行了长期随访,结果表明,如果不加干预,2型糖尿病的完全缓解率,在7年内仅为0.14%,部分缓解率约为1.5%。经过热量摄入控制干预,1年内减重9%的患者,肝脏脂肪、胰腺脂肪、甘油三酯明显减少,胰岛素分泌增加,糖化血红蛋白和空腹血糖水平显著下降,70%的参与者,实现了2型糖尿病缓解。
通过科学研究结论的呈现,相信大家已经悟出道理,那就是,体重超标或肥胖者,内脏脂肪沉积必然增加,同时,体重达标的瘦人,也可能发生内脏脂肪沉积。咱们需要关注的是体脂以及脂肪分布,只要脂肪分布到了不该沉积的地方,肝肥、胰肥,就会影响代谢,招来糖尿病,而应对糖尿病的重要策略,就是赶走内脏脂肪。因此,咱们需要重视的健康目标,是减脂,更确切地说,是减掉内脏脂肪。同时,还有1个目标,就是增加肌肉,因为,肌肉能够消耗大量葡萄糖,而且,肌肉减少后,会有发慢新炎症,加剧胰岛素抵抗。管住嘴,目的是控制脂肪及糖分的摄入量。迈开腿,目的是减少体脂、增加肌肉含量和力量。两条都做好了,就能赶走糖尿病。明白了吗?
爱谁,就把健康传给谁。