紧张手术中
扬子晚报网7月6日讯 (通讯员 董龙江 刘薇 记者 王国柱)近日,南京医科大学附属泰州人民医院房颤中心,顺利完成国际最新左心耳封堵器植入术,成为全国首批实施这个手术的房颤中心,69岁的泰州李婆婆成为第一位收益人。
69岁的李婆婆,患持续新房颤多年,尽管她按医嘱规范用要,但还是经常出现一用力就呼吸困难、胸闷等症状,生活质量很差。一周前,饱受折磨的她,来到南京医科大学附属泰州人民医院就诊,因为是老病号了,该院心内科主任阮中宝教授让她住院,做个评估,看要不要做手术。
结果李婆婆房颤血栓危险度较高,意味着房颤形成血栓随时都会引发卒中;检查同时显示李婆婆出血风险也很高。一边要用抗凝要溶血栓,一边用了抗凝要导致出血风险变大。无论天平倾向哪一边,结果都是生命危险,这是一个矛盾的局面,李婆婆处于一个两难的境地。
阮中宝团队分析后认为,这是典型的左心耳封堵术的适应症,堵住血栓进入脑血管,术后一段时间还能停用抗凝要。术前CT检查发现李婆婆左心耳为早分叶菜花型,极易形成血栓。上叶与下叶共干区较短,手术难度预测较高。
房颤示意图
团队经过综合评估、反复讨论,最终决定给李婆婆做左心耳封堵术,植入国际最新一代的左心耳封堵器。这个最新型的左心耳封堵器,可以通过“退鞘法”或“推送法”展开,让医生手术草作容易,手术安全新提高。
按照手术方案,阮中宝教授将“退鞘法”“推送法”两种方法结合使用,发挥封堵器可进可退的优势,实现完美封堵,手术圆满成功。
阮中宝教授介绍,左心耳封堵术是一种介入微创手术,把带有倒钩装置的自膨胀镍钛合金小伞,从股静脉送达心脏,固定于左心耳入口处,将左心耳心腔与左房隔绝,恰似在左心耳上筑了个堤坝,可以减少血栓形成、预防中风。
校对 陶善工