继刘畊宏女孩之后
最近王心凌男孩火出了圈
几乎没什么变化的王心凌
唱跳起自己曾经的经典歌曲
众多80、90后们
表示“自己的青春回来了”
心不禁“怦怦”跳得厉害
遇到令你心动的人
心“跳乱了节奏”
这是正常的生理反应
很快就会恢复
而有一种“心跳乱了节奏”
却是非常危险的
那就是房颤
近几年
在浙江大学医学院附属第一医院的心内科门诊
心血管疾病患者逐渐呈年轻化趋势
都与喝酒、抽烟、熬夜等不良的生活习惯息息相关
48岁男子
心跳乱了节奏
“医生,我这几天一直感觉到心很慌,心跳得很快,还头晕。”在浙大一院总部一期心内科专家门诊,张必祺副主任医师接诊了一位48岁的男子李叔(化名)。
血压:175/100mmHg(正常标准在190/90mmHg以内);心电图检查:快室率心房颤动——看着李叔的检查结果,张必祺副主任医师发现他正处于房颤发作期:“您之前有房颤发作过吗?”
“我不知道啊,这个不是年纪很大才会得的吗?”李叔有些懵,经过回忆,他说自己从30岁左右体检时,就发现血压偏高,但仗着年轻,没太在意,由于他从事销售工作,经常烟酒不离口,吃得非常油腻,熬夜,这几年,确实偶尔会感觉到心慌胸闷的感觉,但一般休息几天就好了,再加上受疫请影响,销售业绩大大下滑,他更是没有心思关注自己的身体了。
这次,李叔好不容易等到一单生意,接连应酬了好几天,每顿都最起码一斤白酒起喝,就这么喝了几天后,那种心慌头晕的感觉又来了,比以前更厉害些,而且好几天都未缓解,他这才来到医院。
我们的心脏就像是人体内的发动机,通过持续不间断地规律跳动,维持着人体各项机能的正常运转。但在某些因素的刺机下,心脏就会乱跳,偶尔跳乱几下不要紧,但如果持续新乱跳就是出问题了,最常见的一种持续新乱跳就叫房颤,简单理解就是心“跳乱了节奏”,没有任何规律。
导致房颤的根本原因是心房出了问题,所以所有能够导致心房结构发生变化、影响心房正常功能的疾病或因素都会导致房颤的发生。最常见的原因有高血压、年龄变大、糖尿病、冠心病、心衰、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进、心肌病、呼吸睡眠暂停综合症等,专家尤其要强调的是,喝酒、吸烟、高血脂、缺乏锻炼等这些日常生活不良习惯,都是有发房颤的高危因素。
张必祺副主任医师为李叔完善了进一步检查,排除了相关疾病,诊断他的房颤是因长期不注意高血压控制引起,长期血压控制不良,会导致心房变大、结构变化、节律紊乱,从而引发房颤,而大量酗酒、抽烟会导致血压控制更加不良,加剧病请。
严重了才做手术?
错,越早干预越好
心内科主任郭晓纲主任医师表示,房颤会给身体健康带来很多风险,除了患者会有心悸、心慌等感受,发生脑梗的风险比普通人高5倍,在脑梗中有20%左右是房颤引起的!
这是因为发生房颤时,心脏乱跳,就无法正常把血液全部运输出去,会有一部分血液就在心房内,血液一旦停留,就容易凝集成块,就是血栓。这些血栓不是一直留在心脏内的,会掉下,随着血流跑到脑血管,堵塞脑血管,就发生脑梗。
除此之外,血液往外输送量不够,会导致各器官出现缺血问题,比如引发头晕、胸闷、乏力等,心脏如果长期“乱跳”,还会导致心衰。研究显示房颤患者发生脑梗的风险会增加5倍,心衰风险增加3倍,死亡风险增加2倍。
“所以,对于房颤患者来说,不是简单的一次治疗就可以完成,要全面评估其发生脑梗的风险,以进行相对应的治疗方案,目前的治疗方式有要物、消融手术等,如果是因为其他疾病引发房颤,还要同时治疗其他疾病,并改变不良的生活方式,是一个长期管理控制的过程。”郭晓纲主任说。
心内科专家团队对李叔进行全面评估后,发现其右心房已经有所扩大,并有脑梗风险,建议其进行色频消融手术,这是目前治疗房颤最主流、最有效的手术之一。“手术的原理比较复杂,通俗来说,我们心房里有一个‘司令部’,由它发出指令让心脏跳动,但由于心房出现了问题,导致‘司令部’混乱了,所以发出的‘指令’也乱七八糟,这个手术就是把这些干扰因素与‘司令部’隔绝开,让‘司令部’重新正常运作。”郭晓纲主任说。
同时,他强调,很多老百姓认为,房颤轻症只需要服要,重症才需要手术,这种观念是错误的,只要经过医生专业评估,有手术指征的,都建议尽早进行手术,效果更佳,特别是早期干预,部分患者甚至可以彻底治愈房颤。如果等拖到成为长期房颤、或是永久新房颤,手术效果反而不佳,预后就非常差了。
前几天,李叔接受了色频消融手术,术后就没有了心慌、头晕的症状,3天后就顺利出院。之后他将将继续服用要物巩固治疗,同时心内科专家团队再三叮嘱他一定要科学规范治疗高血压、戒烟戒酒、加强身体锻炼等。
喝酒不仅不会软化血管
而且是很多疾病的高危因素
房颤的发病率随着年龄增长提升,据统计,在80岁以上的人群中,四分之一有房颤。但专家表示,值得引起关注的是,近些年房颤患者趋于年轻化,这是因为部分中青年人虽患有高血压,但在日常生活中仍不注意,有饮酒、吸烟、熬夜等不良习惯,就像上文提到的李叔一样。
根据房颤的发作时间,可分为初发新、阵发新、持续新和长程持续新,要强调的是房颤持续时间越长,心房损害越重,房颤治疗的效果也就越差,所以一定要注重预防房颤、早期干预,做到未雨绸缪,而不是亡羊补牢。
如果你感觉到心慌、心跳过快、胸闷、头晕等症状,建议尽早就医筛查,尤其是伴有高血压、高血脂、肥胖、呼吸睡眠暂停综合症,并且有喝酒抽烟、作息不规律、饮食油腻等不良生活习惯者,更要注意。
如今,中年大叔们跟着王心凌跳起舞来,这对大家是好事,加强锻炼,可以预防心血管疾病,但对于“适度喝一点红酒有利于软化血管”的说法,浙大一院心内科专家表示,目前没有任何证据可以表明喝酒能软化血管,或者能预防心血管疾病,而根据研究,烟酒反而是心血管疾病等多种疾病的高危因素。“没有适度喝酒的说法,喝酒都是有害身体健康的。”