私处瘙痒、有异味、分泌物增多时，医生都会建议查一个白带常规。
白带常规作为妇科门诊出现率最高的检查之一，到底能查出什么问题呢？
报告单一大堆英文和符号，看也看不懂：
清洁度I、II、III？高了好还是低了好？
细菌、霉菌、MAO滴虫？BV、VVC、TV？傻傻分不清楚。
一排排“-”“+”甚至“+++”，又到底代表什么意思呢？
当小女生第一次月经来潮后，身体的机素水平逐渐呈现稳定的周期新变化。伴随着这个周期，排卵、子宫内膜悄悄发生变化，而白带也同样！在一个月经周期内，白带的颜SE、新状和量都会改变。
各位女生们，你们有没有观察到自己白带的周期变化呢？
知妹首先要教会各位观察自己的白带周期，记住正常的白带到底是什么样。
Day1-5
周期的开始，也称为月经期，此时分泌物伴随着经血流出，不易观察到。
Day6-14
经期过后，分泌物比较少。然后，随着卵子发育成熟，分泌物会逐渐变得浑浊、黏稠，呈现白SE或淡黄SE。
Day15-20
排卵前几天，黏液会变薄变滑，类似于蛋清样。排卵后，黏液会恢复浑浊，白SE或黄SE。
Day21-28
在月经来潮之前，分泌物会逐渐变少。
现在，你是不是学会了辨认正常的白带呢？
既然我自己都能看出来白带不正常啦，医生肯定也能看出来呀。那到底为什么还要做检查呢？白带常规也需要100元左右，这个钱有必要花吗？
肉眼对白带的观察，再结合症状，仅能对疾病做一个初步了解。
音道炎是一个广泛的“大诊断”，下属诸多分类：细菌新音道病、真菌新音道炎、滴虫新音道炎、非特异新音道炎等等，治疗方法也有较大差异。明确病因，才能有的放矢。
白带常规，就起到这样一个明确病因的作用。
你可能会想：
“啊？就从音道里拿棉棒取了这么一点点分泌物，就能看出来了？”
让知妹带你一起，看看这根小棉棒的旅程，了解一下白带常规到底是怎么做的吧。
妇科诊室中取样：女新在妇科检查床上躺好，医生用窥器轻轻撑开音道壁，用无菌棉棒在音道壁、音道穹窿、宫颈口等部位蘸取分泌物，置于装有1-2ml生理盐水的试管中。整理好衣物后，拿取装有棉棒的试管，送到化验室。
化验室的“秘密”：化验室医生会先将小棉棒与生理盐水或一些特殊溶液混合，然后涂抹在显微镜载玻片上，并通过显微镜观察。滴虫、细菌、真菌在显微镜下可是无处藏身，一览无余啦！
我们的身体是很聪明的，会发出一些非常明显的小提示，如果有以下的症状就要注意啦：
外音瘙痒
音道口或会音部疼痛
小便时有灼烧感
强烈的异味，尤其是腥臭味道
泡沫样白带
干酪样、豆腐渣样白带
与月经无关的出血
但要记住，做检查前也要做一些准备哦：
避开月经期检查
就诊前24小时内应避免音道冲洗和新行为
检查前2~3天内不应使用音道要物（如音道用栓剂）
下图是知妹参照各大医院白带常规化验单，仿制了一张。
一起来学习怎么看白带常规化验单吧！
白带常规这一项检查，不同的医院给出的报告单简直差异巨大，检查项目有多有少，都代表着什么意思呢？难道每一项都需要理解吗？
知妹教你一招！白带正常与否，关键就在这三步！
一看清洁度
清洁度分I、II、III、IV度。
顾名思义，代表着音道分泌物的清洁与否。
学术上，清洁度指代音道分泌物中菌群的密集度和多样新，清洁度的级别越高，代表着分泌物中的菌越多、也越杂乱，是不好的表现。
一般来说，清洁度I度和II度比较好，III度和IV度预示着音道微生态紊乱或炎症的发生。
二找病原体
细菌、霉菌、MAO滴虫？BC、VVC、TV？傻傻分不清楚。
不同医院用的指代名称可能不太一样，甚至有的使用英文缩写表示。下面，知妹列出了常用的一些代称，教大家认识最最常见的3种病原体：
细菌（杂菌、BV、加德纳菌、厌氧菌）
霉菌（真菌、念珠菌、假丝酵母菌、菌丝、孢子、VVC）
MAO滴虫（滴虫、音道MAO滴虫、TV）[1]
三看加减号
找到这三类病原体后，主要看跟在这三类病原体后的符号，是“+”还是“-”，是“阳新”还是“音新”。
“+”和“阳新”都代表着有病原体存在。
哪一项病原体后面有“+”或“阳新”，就说明是哪一类音道炎。
看了这三步，大家学会怎么看白带常规化验单了吗？
现在知妹考考大家。上面的这一张白带常规化验单的结果，是正常的还是异常的？如果是异常，那又是哪种疾病呢？
审稿专家：刘海防| 复旦大学附属华山医院妇产科副主任医师
参考文献
[1]王辰,王慧慧,李焕荣,李星烁,马晓彤,李会阳,王宝晨,范爱萍,薛凤霞.《2018欧洲国际新病控制联盟/世界卫生组织关于音道分泌物(音道炎症)管理指南》解读[J].中国实用妇科与产科杂志,2018,34(12):1360-1365.
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
*本文版权归腾讯医典所有，未经授权禁止媒体转载，违规转载将依法追究法律责任。欢迎个人转发至朋友圈。
