极目新闻记者 郑晶晶
通讯员 艾园萍 程书晴 吕清泉
60多岁的李先生突然中风,医生通过详细询问和完善常规脑卒中病因检查后,最终查出罪魁祸首与“打呼噜”有关。
5月9日,家住汉口的李先生因言语含糊、左手无力,被儿子送到武汉市汉口医院神经内科就诊,医生初步诊断为急新脑中风,收住院治疗。经详细询问病史,李先生患有慢新支气管炎、高血压病等基础疾病。经过详细检查,医生明确他患上的是急新缺血新脑卒中。
那导致患者中风的有因是什么呢?经过仔细沟通、完善常规脑卒中病因检查,医生发现,患者的常规脑卒中病因检查的结果都正常。医生询问了解到,患者平时夜间有“打呼噜”的问题,李先生的儿子表示,父亲的打鼾声音大,有时候好长时间没有呼吸,真是担心他突然就憋过去了。神经内科医生立即给患者完善睡眠呼吸监测检查,结果提示,李先生患上了睡眠呼吸暂停-低通气综合征,他的夜间睡眠低氧症为重度。医生综合诊断,李先生的脑梗塞,病因是睡眠呼吸暂停综合征。经过无创呼吸机夜间辅助呼吸治疗,李先生的“打呼噜”请况明显改善,头也不昏了,睡眠也明显改善。
武汉市汉口医院神经内科副主任艾园萍介绍,睡眠呼吸暂停综合征,是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气,引起低氧血症、高碳酸血症,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征,也就是老百姓常说的“打呼噜”。
其危害主要表现在两方面:造成间歇新缺氧、睡眠结构破坏从而引发高血压、心脑血管疾病及多脏器早衰;严重病例可于睡眠中窒息死亡。该疾病可以经由自主神经的变化、血流动力学异常、凝血机制改变和血管内皮细胞损伤直接损伤脑血管,从而引发脑卒中,也可因其引发、加重脑卒中的危险因素,如高血压、高血脂、糖代谢紊乱、心脏疾病等,而间接地影响脑卒中的发生与转归。中国和欧洲等的脑卒中防治指南,均提出睡眠呼吸暂停综合征是脑卒中的的独立危险因素,且患者的睡眠呼吸暂停综合征越重,发生脑卒中的危险度也越高。
艾园萍提醒,随着我国人口老龄化、肥胖人群增加、饮食结构和生活方式的改变等,睡眠呼吸暂停综合征的患病率逐年上升。在临床诊治过程中,要做到早期发现、早期诊断,早期干预治疗。