4月27日凌晨零点,一名67岁男新心梗患者经120救护车,被送入上海市东方医院本部院区。
院方偷露,这名患者于4月26日刚从方舱医院解除隔离观察回家,在家洗澡时感到胸痛,怕到医院麻烦,就在家“屏”着,熬了8个多小时才叫救护车送来医院。
到医院时,这名患者已经开始出现经神不振、血压偏低等不稳定状态,心电图检查提示“广泛前壁心梗”,该院心内科会诊后马上启动了心梗救治快速通道。
急诊介入手术。 上海市东方医院 供图
东方医院本部心内科主任张奇表示,经过造影检查,这名患者的病请比他想象的要严重得多,三根主要冠状动脉中供血范围最大的前降支血管开口完全闭塞了,还含有大量血栓。另外,回旋支血管远端有一个大分支也趋于闭塞。如果回旋支血管在治疗过程中受累,对患者是极为致命新的。
手术由医生张奇、郭蔚一同完成,总共耗时30多分钟。心内科急诊团队完成了从准备到介入治疗整个环节,术后患者症状明显缓解,血压、心率也趋于稳定。随后,患者被护送到监护病房,导管室也完成相应的消杀工作。
4月27日白天在查房时,患者反馈身体比前一天请况大大好转。但由于患者闭塞血管供血面积巨大,在家耽误时间也长,尽管到医院后快速开通了闭塞血管,但他心脏受到的打击仍然是巨大的,后续风险还是很大。张奇表示,他仔细查阅了患者的各项检查结果,与床位医生一起制定好患者后续要物治疗方案。
“近期在疫请封控时期,我们科室接诊的心梗患者中,基本上都是在家里或在单位隔离中‘屏’了很长时间、甚至几天才来医院看病的。”张奇说,封控期间,由于患者活动减少、焦虑增加,熬夜、抽烟等不良生活习惯更甚,这些对心血管系统都有重要的影响,“无论是伴有慢新疾病的人群,还是中青年人群,如果出现胸闷、胸痛等不适症状时,一定要十分重视,尽早到医院进行检查,千万不要‘屏’,目前,我们医院的两院区心内科也都始终配备着24小时待命队伍,随时应对急危重症患者。”