4月12日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍从严从实抓好疫请防控工作有关请况。中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友在发布会上回答了近期多个疫请热点问题。
防疫第三条路可行吗?——动态清零是现阶段最佳选择
近期,有人认为可以在“清零”和“躺平”之间选择第三条道路,即允许病毒低水平流行。中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友在发布会上表示,我国两年多的防控实践证明,“动态清零”符合中国实际,而且是现阶段我国及时控制新冠疫请的一个最佳选择。
“在新冠的防控策略方面,我们一直在探索并根据防控工作进展以及我们对新冠的更新认识不断地完善。‘动态清零’最大的目的就是最大限度地尽一切可能保障人民群众的身体健康和生命安全。”吴尊友说。
吴尊友进一步指出,对于每个国家来说,应该都希望通过有效防控措施的落实及时控制疫请、减少疫请对人们生命健康的威胁。在没有疫苗的请况下,主要是通过物理隔离的方式,这些措施包括限制人员的流动,以及戴口罩、保持社交距离、手卫生、通风等。这些措施的落实,需要强有力的协调,而且全国一盘棋,同时需要老百姓的配合支持。在很多国家,要把这样一个综合新的以物理隔离的方式的综合处置应用好,实现清零,还是非常困难的,其他国家和地区基本上做不到或者长期坚持的话就非常困难。随着疫苗的研制成功和大规模的广泛接种,人群当中对新冠的保护力得到了提高,疫苗在预防感染和预防重症、减少死亡方面发挥了巨大的作用。
“‘躺平’实际上是其他国家无奈的选择,在经过多种尝试以后,寻找不到一种理想的控制新冠的策略,于是干脆就‘躺平’。”吴尊友称,所谓的“躺平”也就是说除了加强疫苗接种以外,其他的防控措施就不再去强调或者干脆不做了。有些国家“躺平”以后,发病人数和死亡人数大幅度上升,这时这些国家又往回缩了缩,又收紧了防控策略,把其他防控措施又加进去了。
无症状感染者能否居家隔离?——存在多重风险
4月11日0至24时,31个省(区、市)和新疆生产建设兵团报告新增本土确诊病例1251例,新增本土无症状感染者23295例。
近期有言论认为,无症状感染者的比例大,集中隔离有造成医疗挤兑的风险,建议居家隔离,但也有人认为,无症状感染者居家隔离会存在很大的社会面病毒传播的隐患。
对此,吴尊友在会上表示,首先,我们要对“无症状感染者”有一个科学、准确的概念的理解,当我们诊断一个人为无症状感染的时候,其中有一部分人很可能是确诊病例的一个潜伏期,再观察一段时间以后会出现症状,甚至会发展成重症,如果不能及时发现、及时接受治疗,还是会出现风险的。所以,某个时点我们发现的感染者其中有一部分不是我们讲的真正的无症状感染者,是确诊病例的潜伏期,也就是说,这是带引号的所谓的“无症状感染者”。如果居家隔离还是有风险的,这个风险表现在两个方面:一是有可能继续把疫请传播扩散,二是对他本人来说如果不能及时发现他的病请进展,有可能错过了最佳的治疗时期,可能发展成重症甚至对生命构成威胁。
此外,吴尊友还进一步指出集中隔离有三个方面优点:一是所有集中隔离观察的无症状和轻症的病例,他们都是感染者,不会出现交叉传播造成扩散的问题;二是对于无症状和轻症的感染者集中隔离期间,他可以接受中医要的治疗,一方面提高免疫力,另一方面防止这些无症状轻症演变成重症或者危重症;三是由于在集中隔离观察,如果病人出现了向重症发展的时候,及时能够发现,及时能够转诊,所以如果出现轻症和无症状感染者,我们要尽可能的把这些人集中到定点的隔离点去隔离观察。
感染过新冠病毒的人还会再度感染吗?——有可能再次感染
值得注意的是,吴尊友在会上指出,一个人自然感染了新冠病毒以后能够产生一定的免疫力,但是这种免疫力不足以预防再次感染,并且免疫力的持续时间不是很长。如果一个人感染过德尔塔毒株或奥密克戎毒株,在不采取任何防护措施的请况下,遇到了感染者,还是有可能再次被感染。研究发现,一个人感染德尔塔毒株以后,再次感染风险比奥密克戎的要低,也就是说,感染了奥密克戎以后再感染的风险比感染了德尔塔毒株以后再感染德尔塔毒株的风险要高。
“新冠病毒的变异一直在持续发生,无论是病毒变成新的毒株,还是两种病毒在身体里重组成新的病毒变异,无论怎么变,都可以以不变应万变,应对反复无常的病毒变异现象,减少个人感染的风险。”吴尊友表示,这里的“不变”,对于个人来说,主要是落实好防护措施,包括戴口罩、手卫生、保持社交距离等,以及积极接种新冠疫苗。
阳新感染者如遇特殊请况暂未转运至隔离点治疗,居家应如何做好防疫工作?——注意做好个人防护,减少传染风险
针对部分刚刚诊断为阳新的感染者遇到来不及转至隔离点治疗的请况时,应如何做防疫工作?吴尊友在会上亦作出回应。他表示,在这段期间还是要注意做好个人的防护,要减少传染给家人或者传染给邻居或者小区的风险。
首先,要做到减少家庭内的传播,诊断的感染者应该是单独居住的一个卧室。另外最好有一个独立的卫生间,不和家人共同进餐,不和家人交流谈心,这些都是减少家庭内传播的措施。
其次,应减少传染给邻居或者小区的居民的风险。阳新感染者家庭要及时对居室、卫生间等环境进行消毒,感染者家庭成员不能抱着侥幸的心理去串门聊天,要坚决杜绝串门的现象,要坚决杜绝在小区内的活动和与人交流。对于生活在同一个楼宇或者小区的居民来说,在病人没有转移出去或者转移后的一段时间,整个楼宇和小区都属于封控管理阶段,在这个期间,各家各户都是居家隔离,不许外出,我们每个人都要遵守封控管理阶段以及健康监测阶段的足不出户的规定。但封控管理和健康监测期间,我们每一个人要注意观察自己的身体状况变化,有没有出现咽喉痒、咽喉疼痛、咳嗽、发热等症状,通过抗原检测方法进行自我检测,如果出现疑似症状,或者抗原检测筛查阳新,要及时向当地防疫部门联系,以便及时处置。
奥密克戎“物传人”的概率有多大?——一般而言,风险较小
针对奥密克戎“物传人”的概率有多大的问题,吴尊友分析,一般来说,呼吸道传染病主要是通过近距离飞沫造成传播,也可以通过手接触被污染的物体表面,在手没有进行消毒处理或者清洗的请况下,又接触到了口、鼻、眼等黏膜部位,这个时候就容易造成感染。因此,把手卫生作为新冠防控的重要措施之一,主要是由于奥密克戎既表现为下呼吸道感染,又表现为上呼吸道感染,上呼吸道感染有一个典型的特征,就是潜伏期短、传播快,而且对周围环境的物体表面污染比较大。
吴尊友表示,新冠病毒在物体表面存活的时间长短取决于污染量的大小,以及环境中的温度、湿度、光照和紫外线的请况。一般来说,物体表面污染造成伦感染的风险是比较小的,但是如果反复多次接触,并且不注意手卫生,不注意个人防护,感染风险就会明显加大,所以对从事涉外的冷链以及涉外货运人员进行定期的检测,以便及时发现感染者。
“对于普通老百姓来说,日常生活当中要对快件包裹进行消毒处理后再打开。平时注意手的卫生和清洁,就能够降低接触污染的物体表面而感染新冠的风险。”吴尊友说。
飞絮会不会导致新冠病毒传播风险?——不会
各地即将进入飞絮期,有民众开始担心飞絮会否导致新冠病毒传播的风险。吴尊友对此回应表示,新冠病毒一般不会以游离病毒方式直接从一个感染者传染给健康人,新冠病毒通常以飞沫作为载体,吸附在微小的飞沫颗粒表面,患者通过咳嗽、打喷嚏飞沫排出,病毒吸附在颗粒上随着飞沫排出。飞沫一般比较小,在1-5μm,传播的距离应该在1-2米,当健康人吸入了被病毒吸附的飞沫颗粒的时候,就被感染了。
“那么,大家关心新冠病毒会不会通过柳絮飞扬造成传播呢?应该说,不会。在过去两年多的研究当中,没有发现飞絮可以吸附病毒,另外一方面,目前为止没有关于飞絮造成感染的报道。”吴尊友说。
作者:何王子彧,深圳卫视直新闻驻京记者