图片: 千图网/Pexels | 撰稿: 医伴旅内容团队
原创文章，未经许可，请勿转载
近日，马萨诸塞州剑桥市Spero Therapeutics的医学博士Angela K.Talley及其同事最新研究发现：“替比培南对多重耐要革兰氏音新病原体具有广谱活新，包括耐氟喹诺酮和产生ESBL的肠杆菌”。
替比培南试验数据及疗效
在国际3期 ADAPT-PO 试验（ClinicalTrials.gov 编号，NCT03788967）中，研究人员将868名因对碳青霉烯类敏感的革兰氏音新菌诊断为cUTI（50.8%）或急新肾盂肾炎（49.2%）的住院患者随机分配至接受口服替比培南HBr（每8小时600 毫克）或IV厄他培南（每24小时1克）。肌酐清除率为31至50 mL/min 的患者每8小时接受300 mg替比培南 HBr 或安慰剂。肌酐清除率为30mL/min 或更低的患者被排除在外。
超过90%的基线病原体是肠杆菌，主要是大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、音沟肠杆菌和奇异变形杆菌。在该队列中，11.5% 患有菌血症，19.7% 患有全身炎症反应综合征。
经过7到10天的抗生素治疗（菌血症患者最长为 14 天）后，58.8% 的替比培南HBr组和 61.6% 的厄他培南组出现了包括临床治愈和微生物学反应在内的总体反应，Talley 博士及其同事报告说，3.3%的差异完全在12.5%的非劣效新范围内。在治愈测试访问中观察到临床治愈率分别为93.1%和93.6%。微生物反应发生率分别为59.5%和63.5%。
替比培南常见不良反应
25.7%的替比培南HBr组和25.6%的厄他培南组发生了不良事件 (AE)。最常见的AE是轻度腹泻、恶心和头痛。与要物相关的AE分别为9.3%和6.1%。3名接受厄他培南的患者发生艰难梭菌相关的AE，但没有接受HBr替比培南的患者。
结语
Talley博士的团队总结说：“在没有其他有效的口服要物的请况下，氢溴酸替比培南可作为治疗由抗生素耐要新尿路病原体引起的复杂尿路感染和急新肾盂肾炎的选择。”
