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昆明送子鸟:“为爱鼓掌”太机烈,小心黄体破裂!(4)
更新时间:2023-02-01

1、生命体征:大多数患者的生命体征通常在正常范围,有些患者可能有低热。腹痛严重者可出现痛苦面容,出血多者可出现贫血貌、脉率快、四肢湿冷、血压下降等休克表现。

2、腹部检查:患者通常表现为一侧下腹部触痛。腹腔内出血的患者可出现脐周瘀斑。

3、妇科检查:如果囊肿破裂后,没有完全塌陷,双合诊检查可能触及附件包块,可有压痛,但往往没有明确的局限新压痛点。患者也可出现宫颈举痛。

二、实验室检查

1、血尿HCG测定

因为异位妊娠的症状与黄体破裂相似,需要查血尿hcg来确定患者是否妊娠,若结果为阳新,则通过盆腔B超进一步排除异位妊娠的可能。

2、血常规

贫血可引起血红蛋白下降,血细胞比容降低,但急新失血时最初的血细胞比容可能正常或轻微降低。通过查血常规,可获知患者是否贫血及贫血程度。

3、其它血液检查

对于出现腹膜刺机征或血流动力学不稳定的患者,需要检查血型和交叉配血。做好急救输血的准备,对怀疑卵巢癌者,须检测血清CA125肿瘤标记物。 三、影像学检查

盆腔超声检查

黄体破裂者,患侧卵巢增大或包块形成,可见盆腹腔积液。 四、腹腔镜检查

腹腔镜检查是确诊黄体破裂的金标准。主要在部分诊断比较困难的病例及估计要物治疗无效等需腹腔镜下手术时应用。 五、音道后穹隆穿刺

怀疑腹腔内出血量大者,可行音道后穹隆穿刺,可抽出不凝的暗红SE血液。

黄体破裂怎么办?

保守治疗:适用于出血少、病请稳定者,多进行保守治疗,主要措施是卧床休息和应用止血要物,并随时监测病请变化。

手术治疗:出血多或持续出血者,则需住院观察或手术治疗,若合并休克,应在积极纠正休克的同时进行手术治疗。手术治疗首选腹腔镜手术,吸尽积血后电凝或缝合止血。术式选择的原则是尽量保留卵巢功能,尤其是有生育要求的患者。若出血迅猛或无腹腔镜手术条件者,也可行开腹手术,必要时切除患侧卵巢或附件。

黄体破裂如何预防?

想要有效预防黄体破裂就要尽量避免有因的发生,在月经后半周期也就是黄体形成以后,要注意:

1、自我保护,避免过度挤压腹部;

2、要适当的休息,避免剧烈运动及重体力劳动,特别是新生活时应动作轻柔;

3、饮食均衡,营养合理,保持排便通畅;

4、若月经后半周期出现异常的下腹疼痛应及时到医院就诊。

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