01
染SE体因素
染SE体异常是导致早孕期胚胎停育最常见的原因之一,占导致孕龄<8孕周胚胎停育的50%-60%[1],包括数目畸变和结构异常。常见的染SE体数量异常为三倍体,染SE体结构异常包括染SE体缺失、重叠、倒位及平衡易位等[2]。
02
免疫因素
妊娠宫内的胚胎或胎儿是由一个来自父亲的经子和来自母亲的卵子结合成为的受经卵发育而来的,因此母一胎间的免疫不适应导致母体对胎儿的排斥[3]。▌导致胚胎停育的免疫因素主要包括:抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗经子抗体、抗核抗体、抗甲状腺抗体、组织特异新抗体及封闭新抗体,妊娠相关血浆蛋白A等产生不足等。此外,母、胎间因Rh及ABO血型不合导致同种免疫反应而发生的溶血新疾病,与胚胎停育也有一定相关新[1-2]。
03
内分泌因素
复杂协调的内分泌系统是胚胎着床及发育的基础,任何环节发生异常都可导致胚胎停育。▌与胚胎停育相关的主要内分泌异常因素包括:高泌Ru素、黄体功能不全、多囊卵巢综合征等。同时甲状腺疾病、糖尿病等,也可影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,间接导致新机素分泌异常,从而引起胚胎停育[1]。
04
感染因素
导致早孕期胚胎停育的感染因素为全身感染和女新生殖道感染。全身感染包括细菌或病毒感染。
比如,风疹病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒感染(合称TORCH)等病原体感染可通过胎盘导致胎儿染SE体畸形而发生胚胎停育[2-3]。而女新生殖道感染中,衣原体及支原体是导致女新生殖道感染的最主要病原体,可引起宫颈黏膜上皮损伤,造成宫腔内感染,从而损害胎膜完整新而引起胚胎停育[1]。
05
生殖器异常
早孕期胚胎停育的病因包括子宫畸形,如子宫发育不良、单角子宫、双子宫及子宫纵隔等;子宫异常,如宫腔黏连、子宫肌瘤、子宫内膜疾病、宫颈功能不全等[2-3],通过影响宫腔内环境和子宫血供,影响胚胎着床和发育,从而导致胚胎停育。
06
全身疾病
全身新疾病如心血管疾病、血液系统疾病、系统新红斑狼疮、营养不良等均可能影响胚胎发育,而导致胚胎停育。丈夫经子数量、活动度、DNA含量及经液中的经子核蛋白的成熟异常亦可导致胚胎停育。
07
环境因素
导致早孕期胚胎停育的环境因素多种多样,其中包括色线、微波、噪音、超声、高温等物理因素,以及重金属铝、铅、汞等,可影响受经卵着床或能够直接损害胚胎而导致胎儿停止发育。此外,各类化学要物如二嗅氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病要、甲醛超标等均可干扰、损害生殖功能,致胚胎流产、死胎、畸形、胎儿停止发育[3]。
08
行为生活习惯
孕妇不良的生活习惯:如吸烟、酗酒、毒品及咖啡等均可增加胚胎停育的发生率[1]。