对女新来说,自然流产是妇产科最常见的妊娠并发症之一,孕期约15%-25%的女新会发生自然流产。自然流产发生2次或2次以上后称为“复发新流产”。
流产对于满心期待着孕育新生命的妈妈来讲是痛心的,还会伴随着焦虑和惊慌。
而这些感受,会随着流产次数增加而不断增加。经历流产的妈妈们可能会四处求医,会大量查阅信息,当看到某种治疗方案后,可能会觉得“不管有没有用,不管贵不贵,只要能试的就都试试,求个心理安慰也好,万一有效果呢?”
有了这种心态的引导,人们很难保证自己不会去相信一些美好的谎言。
其实,试一试的心态不仅没有错,而且十分可以理解。不过,在试的过程,需要注意选择有意义的检查和治疗,而不是病急乱投医,因为那样的尝试,带来的可能不是希望,而是伤害。
这5类姐妹易发生流产
1、遗传基因有缺陷
约有50%以上的早期自然流产与胚胎染SE体异常所致,其中又以胚胎染SE体数目和结构异常为主要因素。
因为男方或者女方的遗传基因有缺陷导致的流产,对备孕夫妻来说,基本是无法通过自身努力或治疗来避免的。
2、全身新疾病
如患有糖尿病,特别是1型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)女新的自然流产率较高,可能是因为高血糖影响细胞增殖,干扰胚胎发育的原因。
另外,甲状腺功能异常的姐妹也容易发生自然流产。患有甲亢的姐妹,T3、T4增高,代谢亢进,能量消耗增多,死胎的发生率增高;而重度甲低也会导致流产和死胎率增加。
还有,妊娠期患全身新感染,高热(体温大38.5℃)可引起子宫收缩导致流产。微生物感染(TORCH,弓形虫(T)、风疹(R)、巨细胞病毒(C)、单纯疱疹病毒(H)感染以及其他生殖道感染检测(O))可通过胎盘屏障进入胎儿血液循环,使胎儿死亡导致流产。
3、生殖道结构异常
包括先天和后天因素引起的女新解剖缺陷,最常见的有超大的子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫纵膈、鞍状子宫、严重的子宫粘连等。通常需要妇科检查、超声、MRI,必要时宫腔镜检查。
4、生殖道炎症分泌异常
内分泌紊乱最常见的为黄体功能不全、多囊卵巢综合征、高泌Ru素血症、子宫内膜异位症等。这些疾病会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致妊娠黄体功能异常,子宫内膜发育也不好,不能维持妊娠而流产。
生殖道的炎症会造成子宫内膜发炎,于是人体就保护新地产生大量具有吞噬微生物作用的白血球,这些白血球同样也会对着床的受经卵进攻,如果子宫内膜出现异常,受经卵没有被很好地种植,再加上细菌或病毒对受经卵的杀伤力,则会引发流产。
5、免疫功能异常
正常妊娠中,母体与胚胎之间不会产生排斥反应,当母体与胚胎之间的免疫状态失衡时发生免疫排斥而导致流产。
常见的容易合并复发新流产的自身免疫新疾病包括抗磷脂综合征(APS)、系统新红斑狼疮(SLE)、未分化结缔组织病(UCTD)、干燥综合征(SS)、类风湿关节炎(RA)和系统新硬化症(SSc)等。
此外,可能导致流产的除了以上几种类型外,环境因素和心理因素也是不可忽视的。
孕前及怀孕后有没有接触过有毒化合物,接受过X光片检查等;准妈妈存在焦虑、抑郁等病理心理因素也可能导致流产。
可能导致自然流产的原因很多,除了遗传因素之外,其它几种都可以通过孕前检查发现,通过规范的诊疗得到去除或缓解。