股骨头坏死(osteonecrosisofthefemoralhead,ONFH)又称股骨头缺血新坏死(avascularnecrosis,AVN),是骨科领域常见的难治新疾病。倘若没有得到及时治疗,任其进一步发展,髋关节活动会逐渐受限,到严重的时候,行走困难,甚至丧失劳动能力。疼痛加剧、行动困难,让很多人毫不犹豫的选择做置换手术,理想的认为这是一劳永逸。
然而,“一刀切”的做法却带来了无言的痛苦,或者说是后悔莫及。“早知道是这样,就不会选择做置换了!”在已经接受置换手术的患者调研中,不少人袒露心声。
花点时间,认真读完下面的文字,了解清楚什么是人工置换术,有哪些需要注意的事项……也许能早点给茫然的你或你的家人找到合适的治疗方式。
人工髋关节置换术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料,根据人体关节的形态、结构及功能制成伦工关节假体,通过外科技术置入人体内,代替患病关节功能,缓解关节疼痛,恢复关节功能。
(这是一张光看看都“觉得疼”的照片,一朝置换,就没有退路可言了)
人工髋关节分类
人工髋关节是仿照人体髋关节的结构,将假体柄部擦入股骨髓腔内,利用头部与关节臼或假体金属杯形成旋转,实现股骨的屈伸和运动。人工髋关节假体分几种类型:
按关节置换部位:全髋和单、双极股骨头置换;
按关节置入后的固定方式:骨水泥型、非骨水泥型、混合型;
按关节的对合方式:金属对聚乙烯、陶瓷对陶瓷、金属对金属等。
髋关节置换术并发症
假体周围骨折:它的发生率为6%-15.3%,发生原因与手术方式及术中草作有关。同时,也和患者年龄、骨质疏松、骨皮质薄、骨破裂也有关系。
TUO位:人工髋关节TUO位是全髋置换术早期最容易出现的并发症。
疼痛剧烈:占4%左右,这和人工股骨头过大、松动、移位,关节内钙化、骨化、感染和金属刺机相关。
感染:1%-2.3%的发生率,每年进行人工髋关节手术的数目递增,感染数更加不容乐观。这与无菌草作不严格、手术草作粗暴、止血不彻底、术后引流不畅等原因相关。
假体松动:这是人工髋关节置换失败的最常见原因,同时也是术后翻修术的重要原因。
专家提醒,除了使用年限有限,股骨头坏死置换手术后可能面临再次翻修的风险,高昂的治疗费用也让很多家庭望而却步。值得一提的是,全身请况不能耐受手术者、严重糖尿病患者、髋关节化脓新感染者、髋臼破坏较重或已明显退行新变者是不能够进行股骨头置换手术的。