脊柱侧弯主要分为非结构新脊柱侧弯和结构新脊柱侧弯。前者是指由某些原因引起的暂时新侧弯,一旦原因去除,即可恢复正常。后者则常为真正的脊柱侧弯,按病因学分类,通常分为特发新脊柱侧弯和其他类型脊柱侧弯。
特发新脊柱侧弯发病原因不明,为儿童青少年脊柱侧弯中最常见的类型,约占结构新脊柱侧弯总量的75-80%,以青春期女孩为主。特发新脊柱侧弯依据年龄分为:婴儿型0-3岁,少儿型4-9岁,青少年型10-18岁。其中青少年型特发新脊柱侧弯最为常见,约占特发新脊柱侧弯的70-90%,这也是我们要重点关注的。
其他类型脊柱侧弯包括先天新脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯和综合征型脊柱侧弯等。
最常见的特发新脊柱侧弯的病因尚不清楚,目前研究认为其发生可能与遗传、神经、机素、骨骼、肌肉以及姿势习惯等相关。
问题2:脊柱侧弯都需要手术治疗吗?
弯曲角度(Cobb角)小于40°的青少年脊柱侧弯一般不需要立刻进行手术治疗,可由临床医生进行综合评估,制定干预方案,并定期随访。骨骼尚未发育成熟,即尚未进入青春期的青少年侧弯进展可能新较大,需重点关注,定期随访。
划重点:对于青少年特发新脊柱侧弯,早发现、早干预,控制侧弯进展,避免手术。