为了将患者的手术风险降低到最小,孙新君主任申请医务部组织心内科、呼吸内科、麻醉科、ICU及营养科等进行了多学科会诊,全面分析了患者的身体状况,制定了最安全的治疗计划、麻醉及手术方案,考虑到高龄患者如果进行全麻、气管擦管,可能会出现术后呼吸机依赖、气管擦管难以拔除的请况,麻醉科专门为其制定了从脊椎麻醉的非气管擦管全身麻醉方案,这对麻醉师的技术水平提出了更高要求。直至第四天,患者心脏功能有所改善,各项指标有好转,孙新君主任决定抓住难得的“时间窗口”,亲自主刀为患者进行人工股骨头置换手术。麻醉团队在罗铁山主任的指导下,密切监测患者的循环状况,手术半小时结束。
术后四天转入骨科病房,在医护人员帮助下做下肢屈伸活动,可自主翻身,术后1周可在床边坐立,术后2周拆线,顺利出院。
孙新君主任:“一旦发生髋部骨折,尽快手术”
髋部骨折,被称为“人生最后一次骨折”,因为老人髋部骨折后,骨折部位稍有活动,就会剧烈疼痛,无论翻身还是坐起,都会因为疼痛显得特别困难,所以只能躺在床上,最终因出现各种并发症导致去世。
很多老人因为害怕手术风险,选择保守治疗,也就是躺着“静养”,其实这是非常错误的做法。髋部骨折本就不容易愈合,当出现骨折时,血管也会受到损伤;不仅断骨无法愈合,还会出现缺血新坏死。
对于年轻人来说,可以考虑对骨折进行固定,由其自我愈合,但对于老年人来说,本身已有骨质疏松请况,血管等也处于老化状态,所以无论是哪种髋部骨折,唯一有效的治疗方式就是手术,通过手术置换人工股骨头,从而让患者恢复自主翻身、坐起、站立、行走的能力,避免出现长期卧床出现的各种并发症。