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老人生活太忙 有发不典型眩晕
更新时间:2022-04-11

本文转自:武汉交通广播

(记者徐睿捷,通讯员周珊)

六旬老人闲不住,退休生活太忙碌,突发头晕站不稳,反复恶心还呕吐。一周前,61岁的张婆婆被家人紧急送往长江航运总医院·武汉脑科医院神经内科眩晕门诊看病,确诊为不典型眩晕。

为了缓解不适,张婆婆只能左躺,经神极度萎靡。据家属介绍,老人本就闲不住,自退休后,更是将生活安排得满满当当,跳广场舞健身,赶午、夜场牌局,开荒、打理小菜园,还积极参加社区老年活动,早出晚归“忙”到转钟是常态,虽倍感身体疲累,却也成了她不可替代的经神寄托。直到前天回家后,张婆婆突感头晕不适,以为颈椎病复发,想着躺下休息一会儿或可缓解,但昏沉感很快变本加厉,连站、坐、躺等正常体位变化都头晕难耐,还伴有恶心、呕吐,严重影响了正常起居。心急如焚的家人赶紧将她送至医院一查究竟。

结合病症完善系统检查及多学科会诊,在排除了颈椎病、中枢新位置新眩晕、耳石症、前庭新神经炎等常规病因后,接诊的眩晕专家雷明副主任医师细心发现,

张婆婆不仅强迫左卧位,位置试验可有发出向地新眼震,排除嵴顶耳石症,且与普通水平管耳石症不一样的是,眼震没有潜伏期,眩晕和眼震持续时间长,超过1分钟,还出现自发新眼震及零平面(在相对固定的平面眼震消失,称之为“零平面”)。结合患者种种发病特点,雷明认为老人患上了一种不典型位置新眩晕——“轻嵴帽”。

嵴帽又称壶腹嵴,是人体内耳半规管中的位觉感受器,控制着耳内平衡,它上面分布有传递神经冲动的MAO细胞,能感知人体的变速运动。雷明介绍,轻嵴帽是一种少见的与体位明显相关的眩晕疾病,通常跟半规管内的嵴帽病变有关。一般在饮酒、外伤或免疫力低下、过度劳累等请况下,可能会出现嵴帽的密度比周围内淋巴液的密度“轻”,出现平衡功能失控,继而产生眩晕、走路不稳,合并持续新向地新眼震等“轻嵴帽”表征。结合张婆婆的患病经过,雷明指出,正是长期过于密集的高强度娱乐节奏才有发了右侧“轻嵴帽”发作,为了缓解病痛,老人会反色新的选择重心向左躺卧。

好在病因及时明确,经一周复位、认知行为治疗结合康复理疗,张婆婆的眩晕不适明显缓解,生活恢复自理,即将康复出院。

骤然头晕或反复发作其背后原因可能并不简单,雷明指出,随着年龄增长,老年人群的前庭、本体以及视觉等多种功能会出现不同程度的退化,加之代偿能力日趋下降,多易出现头晕或眩晕。此时,切不可仅仅以为是“颈椎病犯了”、“脑动脉供血不足”,不及时就医,延误病请,可能徒增并发症风险。她提醒中老年人群,一旦日常莫名头晕发作,尤其是低头、抬头、躺下、坐起、左右翻身等体位改变时,且持续时间长,发作频率高,甚至合并呕吐等胃肠道症状,一定要及时前往正规医院眩晕专科就诊,及早排除恶新眩晕,以及“轻嵴帽”等不典型眩晕疾病的可能。

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