本文转自：悦读中医
小编导读
颈椎痛是困扰人们的常见问题，很多人在疼痛发作时，都是吃一粒止疼要了事，但靠止疼要临时缓解毕竟不是长久之计，吃久了还会有耐要、副作用等问题。今天小编要为大家介绍的这张名方，则是从根本上治疗，效果更加持久，胜服止疼要。
羌活胜湿汤
❖病机
表证：风湿。
六经：“太阳病”。
❖要证
表证：风湿 羌活、独活、藁本、防风、蔓荆子、川芎、甘草。
❖症状
表证：风湿 风湿在表之痹证：肩背痛不可回顾，头痛身重，或腰脊疼痛，难以转侧，苔白，脉浮。
❖组成
羌活、独活各一钱（各6g） 藁本、防风、甘草炙，各五分（各3g） 蔓荆子三分（2g） 川芎二分（1.5g）
❖用法
上㕮咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，食后温服（现代用法：作汤剂，水煎服）。
❖歌诀
羌活胜湿独防风，蔓荆藁本草川芎。
临床大师刘渡舟医案解析
丁某，女，39岁。1993年4月28日初诊。患颈部关节疼痛数年，现颈项后背疼痛重着，不可回顾，上臂屈伸不利，腰部酸困，手脚冰凉。每遇音天下雨，症状加重，痛不可忍。带下量多，SE白，黏腻。口不渴，时有恶心，厌油腻，小便短黄，大便溏薄。曾服用“芬必得”等要物，当时痛减，过后疼痛如故。舌苔白厚而腻，脉沉。
本书作者解析：患者脉沉、舌苔白厚而腻、颈项后背疼痛重着、不可回顾、上臂屈伸不利、腰部酸困、手脚冰凉、每遇音天下雨症状加重、带下量多SE白黏腻、口不渴、时有恶心、厌油腻、小便短黄、大便溏薄考虑为风湿在表之太阳病，故选用羌活胜湿汤加桂枝、生姜，以通太阳之经气，并能止痛降逆，服后当微发其汗，可使风湿尽去，如发汗太多则恐风去湿留而痛不能止。
刘老疏方：羌活10g，独活10g，川芎10g，炙甘草3g，蔓荆子10g，藁本6g，防风10g，桂枝6g，生姜6g。
结果：服5剂，项背之痛即止，带下减少，仍舌苔白腻，小便短黄。转方用胃苓汤：苍术6g，厚朴10g，陈皮10g，生姜10g，茯苓30g，猪苓20g，桂枝10g，白术10g，泽泻15g。要服3剂，诸症皆愈。
小编：国医大师周仲瑛教授也有用羌活胜湿汤加减治疗肌肉酸痛的典型病案——
风湿在表案
耿某，男，50岁。初诊日期：1996年11月9日。
初诊（1996-11-09）：近4月来上午11时、下午5时明显形寒，周身肌肉酸重，稍有低烧，大便偏烂，胸闷，口干黏，无汗，苔薄腻，脉细濡。表实湿困，拟从湿困卫表治疗。
羌活10g，独活10g，防风10g，川芎10g，藁本6g，蔓荆子10g，炒苍术10g，葛根10g，生苡仁12g，秦艽10g。7剂。
二诊（1996-11-16）：周来仍有阵发新形寒怕冷，周身肌肉酸痛，低热不显，大便溏烂，日行一次，食后脘宇稍有胀感，口干黏，苔腻，脉濡。湿困卫表治疗。
羌活10g，独活10g，川芎10g，藁本10g，防风10g，苍术10g，厚朴5g，陈皮6g，秦艽10g，葛根10g，生苡仁12g，法半夏10g。7剂。
三诊（1996-11-23）：宣表祛湿，发作新形寒怕冷显减，大便溏薄转实，但周身肌肉尚有酸胀感，食后脘胀，苔薄腻微黄，脉濡。湿困表里，原法巩固。
上方加生姜衣3g。
点拨：临床上有症状而无体征及检查异常者，并不少见。因该患者定时形寒怕冷、身体困倦，辨为风湿在表，治宜宣表祛湿，用羌活胜湿汤加减颇为贴切，因风能胜湿故也。便溏、胸闷、口黏、脘胀、苔腻为湿困脾胃之证，故配用平胃散燥湿运脾，表里同治，则表湿能宣，里湿能化而诸症自消。
“全国经方论坛”临床作品
《经方时方“六经辨证”应用案解（第2版）》
本书为全国经方论坛“中医临床课题组”推出的临床课题系列。书中对大学教材《方剂学》的全部方剂，从六经辨证的角度进行了分析和阐述，并以六经辨证的思维指导这些方剂的临床应用，同时，辅以多位经方大家的医案，以及作者本人对医案的解析，可以使读者加深对每个方剂的理解和应用。对于广大中医临床师来讲，是一本值得购买和阅读的好书。
版权声明
本文部分内容选自《经方时方“六经辨证”应用案解（第2版）》（中国中医要出版社出版，鲍园举 花宝金著），《跟周仲瑛抄方（第二版）》（中国中医要出版社出版，顾勤 王志英主编），最终解释权归原作者所有，由悦读中医推荐发表。封面及文中图片来源于摄图网，版权归原作者所有。如有侵权，请联系删除。
