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92岁“长津湖战役”老兵大年初一骨折,天山中医医院中西医结合挑战高龄手术
更新时间:2022-03-11

本文转自:上观

这个虎年春节,对王道泉老人而言是特殊的:大年初一,92岁的他在家中不慎跌倒,导致左股骨粗隆间骨折。这位抗美援朝老兵由于已年过九旬,被医院建议“手术风险极高,最好回家静养”。不过,平时身体硬朗的他还是希望有更积极的治疗方案,在朋友的推荐下,来到长宁区天山中医医院骨伤科。经过医生的详细检查、评估后,成功为其进行了闭合复位内固定术,目前,王道泉的术后恢复良好,不久就将出院。

不愿保守治疗的抗美援朝老兵

大年初一,王道泉在家中正与儿女团圆,怎料不慎跌倒,就近前去某医院检查后被确诊为左股骨粗隆间骨折。

“医生告诉我们,因为父亲的身体各项机能衰退,且早年肺部受过损伤,所以手术风险大,最好保守治疗。”王道泉的儿子说,但父亲还是想试一试,“不能因为摔一跤就躺着吧!”

老人的想法是对的。“如果采取保守治疗,患者将长期忍受骨折的疼痛,且生活不能自理,而长期卧床又极易引发坠积新肺炎、褥疮、深静脉血栓等并发症,严重者会危及生命。手术风险虽然很大,但其实是最佳选择。”天山中医医院骨伤科主任葛京化向王道泉老人一家娓娓道来,权衡利弊后,他们决定进行手术。

在询问病史时,医生们偶然发现,原来,王道泉老人是位抗美援朝老兵!1950年,他随部队入朝作战;1953年10月,因炮击受伤后回国休养。他曾参加过长津湖战役,荣立三等功,并获得“中国人民志愿军抗美援朝出国作战70周年”纪念章。

“原本成功完成手术,让这位高龄老人尽早恢复,就是我们骨伤科医护人员的最大目标,而这段往事让这台手术在我们心中有了更沉甸甸的责任。”葛京化说,“王老先生的经历让我们肃然起敬,面对这位从硝烟战火中走出来的英雄,我们无论如何都要想办法让他从病痛中站起来!”

他的骨密度远超同龄老人

为此,天山中医医院骨伤科按照高龄患者的髋部骨折诊疗流程,为王道泉老人完成了胸部CT检查、心脏及双下肢彩超等术前检查,决定实施创伤更小、对全身机能影响较小、有利于患者术后恢复的手术方案——闭合复位内固定手术。

由于患者年事已高,麻醉科综合评估了手术风险,并制定了周密的麻醉方案和全面的围手术期管理预案。手术全程近一小时,术中出血不多,患者生命体征平稳,过程十分顺利。葛京化感慨道,“虽然王老先生已经92岁,可进行内固定时发现,他在同年龄段中属于响当当的‘硬骨头’,骨密度很高。”术后谈及此事时,王道泉也跟医护人员开玩笑道,“当年在朝鲜战场上,就因为骨头硬,弹片都躲着我!”

术后,骨伤科为王道泉制定了一套经准的个体化康复治疗方案,发挥石氏伤科“以气为主,以血为先”的学术思想,运用针灸、中要内服辨证施治、手法导引等手段相结合,以达到术后减轻疼痛,改善髋、膝关节功能,缩短骨愈合时间,减少并发症发生率的作用,尽早让老先生站起来。

高龄并非绝对的手术禁忌

骨折也能去中医医院就诊?据悉,天山中医医院的骨伤科自1988年成立以来,兼容并包地传承了魏氏、石氏、王氏伤科经验,形成了“以中医为主、中西医结合”为特SE的治疗方法,在区域内具有一定的影响力。骨伤科副主任孟魏魏告诉解放日报·上观新闻记者,对于像王道泉这样的高龄老人而言,本次手术无疑是幸运的,“因为他的骨密度很高,但大多数老年人群预防骨折的重中之重,就是首先应注重骨质疏松的防治,做到早发现、早治疗,提高骨质量,降低骨折风险。”

除此之外,老年人群在外出活动时,必要时应及时借助辅助器械如拐杖、助步器等,提高身体的平衡能力,“另外,要尽量穿合适的平底鞋或运动鞋,尤其雨、雪天气和冬季路面有结冰请况时,更要引起重视。”

据介绍,骨质疏松新骨折在临床上分为四类,包括髋部骨折、肩部骨折、腕部骨折及脊柱压缩新骨折。“目前,随着医学技术的进步,高龄并非绝对的手术禁忌,对于这些骨折,大多只需要半身麻醉或局部麻醉,如果高龄患者没有出凝血障碍、活动新感染以及严重的心肺功能障碍等疾患,大多均可行手术治疗。”孟魏魏说。

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