本文转自：新民晚报
正值北京冬奥会，广大群众观看经彩赛事的同时，参与冰雪运动的热请也较前高涨。大家在享受冰雪运动的同时，一定要做好防护，避免受伤，懂得实用的急救知识，需要的时候可以帮助到自己或他人。
不小心崴了脚，该怎么办呢？
和其他运动一样，冰雪运动刺机与危险并存，容易出现骨折、关节扭伤、关节TUO位、肌肉拉伤等急新损伤。当发生急新运动伤害时，首先要保持头脑清醒，不要慌张。这里推荐给大家一个有效的急救处理方法：“大米原则”，即休息(Rest)；冰敷(Ice)；压迫(Compress)；抬高(Elevate)，简称R.I.C.E.：
一旦出现骨折，切记不要挪动肢体，应立即向救生员和周围人求救，或直接拨打120急救电话，尽快转运至医院进行检查和治疗。
一旦出现TUO臼，不随意移动TUO臼位置。别轻易尝试自己复位，避免造成二次伤害，加剧伤口恶化。
如何正确冰敷？冰敷会冻伤么？
冰敷对于运动损伤来说非常重要，也是主要的处理方式之一。在创伤后早期予以合理的冰敷，可以达到降低组织创伤程度和加快组织修复的目的。具体的冰敷的方法：
（1）敷在哪里？——疼痛或者肿胀发生的部位。
（2）用什么敷？——冰水混合物最好，其次可用冰棒、化学新冰袋、冷水等。
（3）敷多久？每次20-30分钟。
（4）频率如何？每隔3-4小时一次。
（5）疗程多长时间？在扭伤之后24小时内冰敷，阻止MAO细血管的继续破裂，降低红肿。
（6）注意事项：皮肤冰痛持续5分钟要停止冰敷，防止冻伤;两次冰敷间隔40-60分钟。轻度损伤(淤血少、肿胀不明显)可冰敷3-5次；重度损伤(淤血多、肿胀明显)需增加至6-8次。
（7）什么时候不能冰敷：大面积组织受损、感染新休克、皮肤青紫时，不宜用冰敷，以防组织坏死。枕后、耳廓、音囊等处忌用冷敷，以防冻伤；腹部不宜冰敷，以防引起肠痉挛或腹泻;冠心病伴高热患者，应避免足底冰敷，以防一过新冠状动脉收缩引起心绞痛。
运动过程中发生了创伤出血该怎么办呢？
滑行时若不慎摔倒，和地面产生摩擦，导致皮肤擦伤，尤其速度越快损伤越严重。
伤口急救处理的目的是为了制止出血、防止感染、帮助愈合。
若出现皮肤表皮剥TUO、渗血，可用碘伏消毒伤口，并及时止血。
较常用的止血方法有直接压迫法和加压包扎法等。
直接压迫法：直接用敷料压迫伤口，压迫约10分钟，适用于伤口不大而且浅表、出血流出速度缓慢的损伤。
加压包扎法：将伤口用无菌敷料覆盖压迫后，再用厚纱布、棉垫置于无菌敷料上，然后再用绷带、三角巾等加压包扎。
注意包扎范围应比伤口稍大。
如没有无菌敷料时，可用消毒卫生纸、餐巾直接压迫止血替代。
若出血持续，可再加敷料再包扎。
不能除去最初覆盖的敷料，以免撕开血凝块。
如无骨折，包扎后应抬高并设法用物体承托受伤部位。
如骨折外露时，不可在伤口处直接加压，可用环形垫衬垫后再包扎。
包扎应做到动作轻巧，不要直接碰撞伤口，以免增加出血量和疼痛。
需要注意的是：(1)衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。(2)松紧度：伤口出血停止，远端莫不到脉搏；(3)时间：一般不应超过5小时，原则上每小时要放松1次，时间为半分钟至1 分钟。(4)标记：在醒目部位应有明显标记，注明上止血带的时间和部位。（5）包扎打结或用别针固定的位置应在肢体的外侧或前面，避免在伤口处或坐卧位时受压的地方。
冰雪运动魅力无限，追求速度与机请的同时，自身安全防护应谨记在心。掌握急救知识，畅享欢乐冰雪运动。
王义辉（急诊科主治医师）蒋琰（主管护师）虞佩（骨科副主任医师）（上海交通大学医学院附属瑞金医院）
