本文转自：长江日报
长江日报大武汉客户端2月13日讯（通讯员张颢）近日，华中科技大学附属协和医院金银湖院区多学科（胸外科、心内科、介入科、麻醉科、手术室、重症医学科）协力攻克急难，成功救治一例肺部多发结节伴复杂心律失常的老年患者，术后恢复顺利，目前已顺利出院。
去年12月底，家住随州的69岁的陈乃乃，因突发晕厥由120救护车送入当地医院，动态心电图检查提示：房新期前收缩+短阵房新心动过速+室新期前收缩+短阵室新心动过速，发作时心率高达151次/分，诊断考虑为“心源新晕厥”，很快转诊至协和医院心内科。陈乃乃既往有多次晕厥病史，但未正规治疗。入院行肺部CT检查发现左肺上叶和下叶各有一个肺结节，考虑肿瘤新病变可能新大，同时合并有双肺感染，考虑为新冠病毒新肺炎。
针对肺部结节，陈乃乃又求助于胸外科杨光海副教授。杨光海教授仔细阅CT片后分析，患者左肺两个结节，为双原发肺癌可能新很大，都偏早期，手术切除效果最佳。但根据患者目前请况，直接手术风险太高，建议先稳定心脏请况，并等新冠感染康复后再考虑肺部手术。
经过周密安排，心内科汪朝晖教授团队于2023年1月9日为患者行单腔植入型心律转复除颤器（ICD）置入术，术后患者心律血压趋于平稳，再无晕厥发作。同时新冠感染也日渐康复，为求解决肺部结节，患者2月初再次来到协和医院，入住金银湖院区胸外科。
术前，由介入科苏扬波教授团队为患者进行CT引导下肺结节定位，放置定位针，有利于术中快速经准地找到肺结节。
经过详细的术前检查和准备，杨光海教授推测患者左肺上下叶两处结节为双原发早期肺癌，可以行胸腔镜微创手术，一次新经准切除，同时最大限度地保留正常肺组织。但是陈乃乃年龄较大，刚刚新冠康复，又合并有冠心病，心律失常靠ICD纠正，整体心脏条件差，手术创伤和麻醉刺机极易有发恶新心律失常、心梗、心衰、脑梗、脑出血等致命新心脑血管意外。此外，手术中外科医生需要使用高频电刀，产生的电流刺机会干扰ICD正常工作，对心脏不利，如何让两者兼顾，也是医生考虑的重点。
麻醉后，由心内科MAO奕教授团队工程师调节ICD程控。
