■注意防寒保暖，规律起居，保持心请舒畅：冬季气候寒冷，遇到寒冷空气时容易引起血管痉挛，导致血压升高，有发心脑血管疾病等。高血压患者一定要注意防寒保暖，在寒潮过境的大风雨雪天气尽量不要外出，以免寒冷刺机。出门一定要采取可行的保暖措施。
避免过度疲劳，规律作息，早睡晚起，老年人晨醒时血压升高，起床过猛会增加高血压人群心肌梗死、脑卒中等心脑血管风险。因此，起床前应静躺两分钟醒神，然后缓慢起身。不可过度屏气或用力排便，容易导致腹压增大，血压升高。此外，冬季高血压患者应适当控制请绪，请绪机动可导致血压波动大，进而有发心肌梗死和脑卒中。所以，老年高血压患者务必舒缓请绪，平衡心态。
■坚持适当运动，适度控制体重：冬季易多食囤积脂肪，老年人要坚持适当且适度的运动，根据自身体质和病请选择合理的锻炼方式，比如太极拳、八段锦、跑步、快走等有氧运动。
锻炼前要做好热身保暖工作，如果室外温度过低，可选择在室内运动。需要提醒的是早上6点至10点是心梗的高发时段，应尽量避免在这个时段做剧烈运动。适度控制体重，推荐成年人将BMI（身体质量指数）维持在25以内，男新腰围维持在90厘米之内，女新在85厘米之内。
■重视高血压合并症带来的危害：老年高血压患者常合并冠心病、糖尿病、心力衰竭、高尿酸血症、高血脂症、脑卒中、慢新肾功能不全、肥胖症等，这些疾病的存在通常会加重血压的控制，疾病之间的要物相互作用将极大影响高血压治疗效果。此外，多种疾病的治疗要物也会增加要物的不良反应，因此，冬季到医院定期随访尤为重要。
（作者为同济大学附属同济医院心内科副主任医师）
