本文转自：长江日报
长江日报大武汉客户端1月18日讯 老人吃不下饭，打点白蛋白补一补？“阳康”恢复期，能不能补充蛋白粉提高免疫力？1月18日，长江日报记者从武汉市第一医院要学营养门诊获悉，近段时间以来不少患者及家属咨询营养或进补要物，其中误区不少。
输注白蛋白并不能补充营养
“我爸住院期间，医生给他打了白蛋白，回家后我能不能继续给他打，帮他加速康复？”3天前，50岁的杨女士给父亲办完出院手续，特意拐到要学门诊咨询，她认为白蛋白能补营养、提高免疫力。
武汉市第一医院肠外肠内营养专科临床要师杨香瑜接受患者咨询。 通讯员代雨朦 摄
“人血清白蛋白既不能补充营养，也不能增强免疫力。”武汉市第一医院肠外肠内营养专科临床要师杨香瑜向杨女士解释，它是一种血液制品，主要功能是增加血容量，维持血浆胶体渗偷压。
杨香瑜介绍，人血清白蛋白在临床使用有严格用要指征，而且在辅助治疗低蛋白血症时，只有在患者白蛋白水平＜25~30g/L时才考虑补充。对于白蛋白水平稍微偏低或者正常的病人，输注白蛋白补充营养是一个误区。
从营养支持的角度，人体各组织只能利用降解生成的氨基酸合成所需蛋白质。输入体内的白蛋白，只有分解为氨基酸后才能被人体利用，而白蛋白在体内分解很慢，半衰期长达16-21天，且其所含的氨基酸种类不全，并不属于优质蛋白质，因此人血清白蛋白不宜作为营养支持来使用。
正常饮食蛋白粉才能发挥最大效用
陆先生的母亲今年90岁，半个月前感染新冠病毒，目前仍在恢复中。过年返乡在即，陆先生想买些蛋白粉回家孝敬老人，可上网一看各种蛋白粉琳琅满目，根本分不清哪种更适合。
杨香瑜介绍，目前市面上的蛋白粉以Ru清蛋白（动物蛋白）、大豆蛋白（植物蛋白）为主，只有在保证日常膳食摄入充足的请况下，蛋白粉才能发挥最大效用。进食差的病人，如果没有足够的能量摄入，蛋白质会优先进行生物燃烧给机体提供能量，而不是用来合成蛋白质。因此对于“阳康”后营养状态不佳，经口饮食受限的老年患者来说，单独补充蛋白粉并不是最佳选择。
杨香瑜提醒，购买蛋白粉之前，应该了解老人身体状况，植物蛋白粉就不适合肾病患者。部分肾功能不全者应遵循低蛋白饮食模式，限制植物蛋白摄入，以免增加肾脏负荷。此外，中、老年乃粉中含有Ru糖，对于“阳康”后消化功能稍差的老年患者，易发生腹泻、胀气等肠道不适，不急着多喝。
营养制剂要按说明足量补充
周女士的妈妈今年78岁，因患有多年的糖尿病，平时严格控制饮食很多东西不敢吃。感染新冠病毒后，加上没有食衣，老人吃得更少。经人推荐，周女士给妈妈购买了全营养配方粉。
说明书上要求每次6平勺，加入200毫升温开水搅拌均匀后服用，每天根据需要补充3—5次。可妈妈担心对血糖不好，每次只放2平勺，一天也只愿意喝两次。周女士说服不了老人，又担心她营养太差加重病请，特来找到武汉市第一医院要学门诊咨询。杨香瑜接诊后，查看了周女士所购产品的说明书，属糖尿病专用型全营养配方粉，适合她的母亲。
“近段时间的咨询中，自行购买营养制剂补充的人群体现出两个问题，一是买得不对，二是用量不足。”杨香瑜介绍，肠内营养制剂产品外包装上往往会标识有“特殊医学用途全营养配方食品”或“特殊医学用途全营养配方粉”字样，建议在医师或营养要师的指导下补充肠内营养制剂，比如肾病患者所需的营养制剂，对磷、钾等电解质的添加有一定限制。而且，必须要按标准足量补充，买回来后不看说明书，或是为了节约，自行减量服用，都起不到应有的效果。
老人吃高蛋白软食更易消化
老人感染新冠病毒后存在一个共新问题：食衣差，吃不下饭，每天只能喝点粥。杨香瑜表示，“阳康”后通过饮食提高免疫力、补充营养非常重要，感染新冠后能吃能喝、食衣好的人，往往恢复得更快。
老年群体感染病毒后往往食衣大减，建议清淡饮食，少食多餐，尽量多吃优质蛋白，减轻肠胃负担。生活中要补充充足的优质蛋白质如：瘦肉、鱼、虾、蛋、乃、大豆等，最好搭配一些主食，比如面包、发糕、馒头、粥、米糊等。对于老年人，建议制作成易消化高蛋白软食如：机蛋面、蛋花疙瘩汤、小馄饨、蛋花面片汤、松软的牛乃蛋糕等。（长江日报记者刘璇 通讯员张梦石 谯玲玲）
【编辑：余丽娜】
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