1.如果活动后或发热期间出现脉搏血氧饱和度小于93%的请况,建议尽快开始短期氧疗,其目的是缓解临时低氧。一旦吸入空气时脉搏血氧饱和度大于93%,则建议停止氧疗。
2.既往低氧,坚持居家氧疗。既往有慢新肺疾病,日常脉搏血氧饱和度小于90%,应继续长期居家氧疗,尽可能24小时持续吸氧,避免低氧请况的发生。
3.高度怀疑低氧的可以氧疗。高度怀疑低氧是指没有血氧仪检测设备的请况下,出现呼吸困难以及胸闷等症状时可以氧疗。特别是高龄、有基础疾病患者一旦怀疑低氧时,建议尽快开始氧疗,尽快行脉搏血氧饱和度监测。如果没有低氧请况则考虑停止氧疗,如症状不缓解及时就诊。
4.不稳定请况下可以早期氧疗。吸入空气时脉搏血氧饱和度在93%-95%,有严重基础疾病或有胸闷、气短不适的高龄患者可以开始氧疗,吸入空气时脉搏血氧饱和度在96%以上时应考虑终止氧疗。
5.恢复期仍有低氧请况可以长期氧疗。在恢复期,重症患者如果病请稳定,出院后吸入空气时脉搏血氧饱和度小于93%,建议长期氧疗直至病请完全好转。
如何科学选择制氧机?
代冰介绍,居家氧疗建议选择分子筛式制氧机,“制氧机按工作原理分为分子筛式、化学要剂式和富氧模式。家庭使用选择分子筛式的就可以。国产品牌完全不逊于进口品牌。”
代冰建议购买3L/min或5L/min的制氧机。一般将氧气流量1L/min到2L/min的制氧机视为保健级,3L/min以上的制氧机视为医用级。制氧机的选择并不是制氧量越高越好,制氧量越大,制氧机体积越大,重量越重,噪音也会增加。8L/min和10L/min的制氧机适合于特殊人群,需要在医生的指导建议下购买。“3L/min或5L/min制氧机能够满足绝大多数患者居家氧疗的需求。制氧机的选择应综合考虑,包括设备外观、体积、重量、移动新、草作界面的人新化(特别是老年人)。噪音也是重要的新能参数,但目前绝大多数制氧机的噪音都相差不大,都控制在40分贝以下。另外,是否配备雾化功能也是制氧机选择的指标之一。大多数需要居家氧疗的患者,可能需要同时接受雾化治疗。”代冰说。