本文转自:杭州日报
“趴趴队”成员在患者床边进行俯卧位通气指导。(图片由院方提供)
本报讯(记者 柯静 通讯员 李文芳 叶筱筠)“对!这样的姿势习惯了就好,配合一下呼吸,你看,氧饱和度上来了!”昨日,在浙大邵逸夫医院新冠重症病房,康复医学科治疗师吴肖清正在给一个56岁的大伯进行全俯卧位通气的指导,大伯和家属都非常配合,一旁的监测仪器显示,大伯的血氧饱和度从92%上升到95%。吴肖清说,这是大伯第二次进行全俯卧位的通气,效果非常显著,病人和家属都很有信心。
浙大邵逸夫医院护理副院长庄一渝告诉记者,对于新冠病毒感染的患者而言,血氧饱和度是评价其否出现缺氧、是否出现呼吸衰竭的一个重要指标,往往也提示患者是否为重症或者是危重症。如何提高患者血氧饱和度,这对于救治至关重要。
庄一渝解释,俯卧位治疗的好处很多,俯卧位通气可以使背侧萎陷的肺泡复张,同时在重力作用下,使肺及气管内的分泌物得到良好的引流,并减少心脏和纵膈对下垂肺区的压迫,提高血氧饱和度,促进痰液排出。
俯卧位通气好处这么多,但开展起来并不容易,这需要一定的专业草作能力。“为此,在重症高峰来临前,浙大邵逸夫医院成立了由康复团队和护士组成的‘趴趴队’,将原本只在ICU进行的俯卧位通气服务,平移到重症病区,防止这些患者转为危重症。”庄一渝说。目前,在邵逸夫医院庆春和钱塘两个院区,共有30名“趴趴队”成员,700余位患者因此受益。
在病房,记者看到,俯卧位通气这一动作,通俗地讲,就是让患者趴着通气,可别看普通人翻个身轻而易举,但对于一个缺氧患者来说,要趴着通气并不容易。
“首先我们要评估和排除患者是否有禁忌症,然后才可以在床边对其进行呼吸和动作指导。” 庄一渝说。
记者看到,许多患者除了吸氧管之外,身上往往还有尿管、静脉通路等,吴肖清和其他同事为患者进行俯卧位通气时,大家都小心翼翼为其翻身,并保护好这些管路。翻过来之后,还要固定好患者头部位置,防止患者身上的通路弯折。
眼下,随着越来越多的医护掌握俯卧位通气方法,病人和家属的接受度也逐渐提高,这让吴肖清等“趴趴队”成员很欣慰。“我们能做的就是竭尽所能,用各种生命支持方法救治患者。”吴肖清说。